အမျိုးသားများတွင် ဖြစ်သော နာတာရှည် တင်ပါးဆုံတွင်း နာကျင်မှု သို့မဟုတ် နာတာရှည် တင်ပါးဆုံတွင်း နာကျင်မှု ရောဂါစု (Chronic Pelvic Pain Syndrome, CPPS) သည် ပိုမို တွေ့ရလာသော လက္ခဏာစု ဖြစ်ပါသည်။ သို့သော် ပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးကျိတ် ရောင်ရမ်းခြင်းဟု မကြာခဏ နားလည်မှု လွဲတတ်ပါသည်။ အချို့ လူနာများတွင် လိင်အင်္ဂါနှင့် စအိုကြား နေရာ (perineum)၊ ဝှေးစေ့နှင့် လိင်အင်္ဂါ အရင်းပိုင်းတွင် ဆွဲ၍ နာကျင်ခြင်း၊ ကြာရှည်စွာ ထိုင်သည့်အခါ နာကျင်ခြင်း၊ ဆီးခဏခဏ သွားခြင်း သို့မဟုတ် သုတ်လွှတ်စဉ် သို့မဟုတ် သုတ်လွှတ်ပြီးနောက် နာကျင်ခြင်း ရှိနိုင်ပါသည်။ သို့သော် စမ်းသပ်စစ်ဆေးမှုတွင် ထင်ရှားသော ပိုးဝင်မှု မတွေ့ရဘဲ ပဋိဇီဝဆေး အကြိမ်ကြိမ် သောက်ပြီးသည့်တိုင် လက္ခဏာများ မသက်သာတတ်ပါ။

အခြေအနေ အများအပြားတွင် CPPS သည် ဘက်တီးရီးယားကြောင့် အဓိက ဖြစ်ခြင်း မဟုတ်ပါ။ တင်ပါးဆုံတွင်း ကြွက်သားများ ကြွက်တက်သကဲ့သို့ တင်းနေခြင်း၊ လှုံ့ဆော်မှုကို ခံစားလွယ်သော အာရုံကြောများနှင့် ဆက်တိုက် စုပုံလာသော နာတာရှည် နာကျင်မှု သံသရာတို့နှင့် ဆက်စပ်နိုင်ပါသည်။ ဤဆောင်းပါးတွင် အကြောင်းရင်းများ၊ သတိပြုသင့်သော လက္ခဏာများနှင့် ကုသမှုကို ပိုမို ပစ်မှတ်ကျစွာ စီစဉ်နိုင်ရန် အကဲဖြတ်စစ်ဆေးပုံကို ရှင်းပြထားပါသည်။

CPPS ဆိုသည်မှာ အဘယ်နည်း

CPPS သည် အမျိုးသားများ၏ တင်ပါးဆုံတွင်း နေရာတွင် ဖြစ်သော နာတာရှည် နာကျင်မှု လက္ခဏာစု ဖြစ်ပါသည်။ လက္ခဏာများသည် လိင်အင်္ဂါနှင့် စအိုကြား နေရာ၊ ဝှေးစေ့၊ လိင်အင်္ဂါ အရင်းပိုင်း၊ စအို သို့မဟုတ် တင်ပါးဆုံတွင်း အနက်ပိုင်းတွင် ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ လက္ခဏာများသည် အများအားဖြင့် ဆက်တိုက် ဖြစ်တတ်သည် သို့မဟုတ် ဖြစ်လိုက် ပျောက်လိုက် ဖြစ်တတ်ပြီး ဆီးခဏခဏ သွားခြင်း၊ ဆီး မကုန်သလို ခံစားရခြင်း၊ ဆီးသွားစဉ် နာကျင်ခြင်း၊ သုတ်လွှတ်စဉ် သို့မဟုတ် သုတ်လွှတ်ပြီးနောက် နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ကြာရှည်စွာ ထိုင်သည့်အခါ မသက်မသာ ဖြစ်ခြင်းကဲ့သို့ အခြား လက္ခဏာများလည်း တွဲဖြစ်နိုင်ပါသည်။

အရေးကြီးသည့်အချက်မှာ CPPS တွင် ဘက်တီးရီးယား ပိုးဝင်ကြောင်း ထင်ရှားသော အထောက်အထား အများအားဖြင့် မရှိခြင်း ဖြစ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် အခြား အကြောင်းရင်းများကို တွဲ၍ အကဲဖြတ်စစ်ဆေးခြင်း မပြုရသေးပါက ပဋိဇီဝဆေးကို အမြဲ ထပ်ခါထပ်ခါ သုံးရမည့် ပြဿနာအဖြစ် မရှုမြင်သင့်ပါ။

CPPS ၏ နောက်ကွယ်ရှိ ဆေးပညာဆိုင်ရာ ဖြစ်ပေါ်ပုံ ယန္တရား

CPPS သည် အများအားဖြင့် စနစ် အများအပြားနှင့် တစ်ပြိုင်နက် ဆက်စပ်နေပါသည်။ အထူးသဖြင့် တင်ပါးဆုံတွင်း ကြွက်သားများ၊ အာရုံကြောများနှင့် နာတာရှည် နာကျင်မှုအပေါ် ခန္ဓာကိုယ်၏ တုံ့ပြန်မှု ဖြစ်ပါသည်။

မကြာခဏ တွေ့ရသော ယန္တရားတစ်ခုမှာ တင်ပါးဆုံတွင်း ကြွက်သားများ ကြွက်တက်သကဲ့သို့ တင်းနေခြင်း (pelvic floor hypertonicity) ဖြစ်ပါသည်။ အထူးသဖြင့် levator ani၊ obturator internus နှင့် လိင်အင်္ဂါ အရင်းပိုင်း ပတ်လည်ရှိ ကြွက်သားများကဲ့သို့ အနက်ပိုင်း ကြွက်သားများ ဖြစ်ပါသည်။

ကြွက်သားများ ဆက်တိုက် တင်းနေသည့်အခါ ဖုံးကွယ်နေသော နာကျင်မှတ်များ (myofascial trigger points) ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပါသည်။ တင်ပါးဆုံတွင်း နေရာရှိ အာရုံကြောများလည်း လှုံ့ဆော်မှုကို ပိုမို ခံစားလွယ်လာနိုင်ပါသည်။ အထူးသဖြင့် pudendal အာရုံကြော ဖြစ်ပြီး ၎င်းသည် လိင်အင်္ဂါနှင့် စအိုကြား နေရာနှင့် လိင်အင်္ဂါ၏ အာရုံခံမှု၊ စွန့်ထုတ်ရေး စနစ်နှင့် အမျိုးသား ကျန်းမာရေး စနစ်၏ လုပ်ဆောင်ချက် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းနှင့် ဆက်စပ်ပါသည်။

ကြွက်သားများ၊ အာရုံကြောများနှင့် နာကျင်မှုတို့သည် သံသရာသဖွယ် အပြန်အလှန် လှုံ့ဆော်နေသည့်အခါ ပိုးဝင်ခြင်းသည် အဓိက အကြောင်းရင်း မဟုတ်သော်လည်း လက္ခဏာများ နာတာရှည် ဖြစ်လာနိုင်ပါသည်။

မကြာခဏ တွေ့ရသော လက္ခဏာများ

CPPS ၏ လက္ခဏာများသည် လူတစ်ဦးချင်းအလိုက် ကွဲပြားနိုင်ပြီး နေရာတစ်ခုတည်းတွင်သာ ကန့်သတ်မနေနိုင်ပါ။ မကြာခဏ တွေ့ရသော လက္ခဏာများမှာ

ဝှေးစေ့အိတ်နှင့် စအိုကြား နေရာတွင် ဆွဲ၍ နာကျင်ခြင်း
ဝှေးစေ့၊ လိင်အင်္ဂါ အရင်းပိုင်း သို့မဟုတ် စအိုသို့ ရိုက်ခတ် နာကျင်ခြင်း
ကြာရှည်စွာ ထိုင်သည့်အခါ အထူးသဖြင့် မာသော ထိုင်ခုံပေါ်တွင် နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် မသက်မသာ ဖြစ်ခြင်း
သုတ်လွှတ်စဉ် သို့မဟုတ် သုတ်လွှတ်ပြီးနောက် နာကျင်ခြင်း
ဆီးခဏခဏ သွားခြင်း၊ ဆီး မကုန်သလို ခံစားရခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးသွားစဉ် နာကျင်ခြင်းနှင့် ခက်ခဲခြင်း
တင်ပါးဆုံတွင်း၌ တင်းကျပ်ခြင်း၊ ကြွက်တက်ခြင်း သို့မဟုတ် ဖိထားသလို ခံစားရခြင်း
အချို့တွင် သုတ်လွှတ်ချိန် စောခြင်း သို့မဟုတ် လိင်အင်္ဂါ မာတောင့်မှု ချို့ယွင်းခြင်း တွဲဖြစ်နိုင်ခြင်း

လက္ခဏာများ ထပ်ခါထပ်ခါ ဖြစ်ပါက၊ ဆက်တိုက် ဖြစ်နေပါက သို့မဟုတ် ဘဝ နေထိုင်မှုကို ထိခိုက်ပါက အမှန်တကယ် အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေရန် အကဲဖြတ်စစ်ဆေးမှု ခံယူသင့်ပါသည်။ ထပ်မံ အကဲဖြတ်စစ်ဆေးခြင်း မပြုဘဲ နည်းလမ်းတစ်မျိုးတည်းဖြင့် ထပ်ခါထပ်ခါ မကုသသင့်ပါ။

ဆရာဝန်နှင့် မည်သည့်အချိန်တွင် ပြသသင့်သနည်း

တင်ပါးဆုံတွင်း နာကျင်မှုသည် ရက်သတ္တပတ် အတော်ကြာအောင် ဆက်တိုက် ဖြစ်နေပါက၊ ပဋိဇီဝဆေးကို မတုံ့ပြန်ပါက သို့မဟုတ် ထိုင်ခြင်း၊ စွန့်ထုတ်ခြင်း သို့မဟုတ် လိင်ဆက်ဆံရေး ဘဝကို ထိခိုက်သော လက္ခဏာများ ရှိပါက တင်ပါးဆုံတွင်း နယ်ပယ်တွင် အတွေ့အကြုံ ရှိသော ဆရာဝန်ထံမှ စနစ်တကျ အကဲဖြတ်စစ်ဆေးမှု ခံယူသင့်ပါသည်။ ယင်းသည် အကြောင်းရင်းနှင့် မကိုက်ညီသော ကုသမှုကို ရှောင်ရှားနိုင်ရန် ဖြစ်ပါသည်။

PYONG MEN တွင် စမ်းသပ်စစ်ဆေးခြင်းနှင့် အကဲဖြတ်စစ်ဆေးခြင်း

PYONG MEN တွင် CPPS ကို အကဲဖြတ်စစ်ဆေးရာ၌ ဆီးကျိတ် သို့မဟုတ် နေရာတစ်ခုခုရှိ နာကျင်မှုကိုသာ မကြည့်ဘဲ ကြွက်သားများ၊ အာရုံကြောများ၊ သွေးလည်ပတ်မှု၊ ဖွဲ့စည်းပုံနှင့် ခန္ဓာကိုယ် လုပ်ဆောင်ပုံ ပုံစံ စသည့် တင်ပါးဆုံတွင်း စနစ် တစ်ခုလုံးကို အကဲဖြတ်စစ်ဆေးပါသည်။

အကဲဖြတ်စစ်ဆေးပုံတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်ပါသည်။

Pelvic Floor Mapping & Trigger Point Assessment၊ တင်ပါးဆုံတွင်း အတွင်းနှင့် အပြင်ရှိ ဖုံးကွယ်နေသော နာကျင်မှတ်များကို အကဲဖြတ်စစ်ဆေး၍ ဖော်ထုတ်ရန်
Genitourinary & Prostate Evaluation၊ ဆီးကျိတ်၏ အခြား ချို့ယွင်းမှုများကို ခွဲခြားရန်
Postural & Core Stability Evaluation၊ တင်ပါးဆုံရိုး၏ ဟန်ချက်ညီမှုနှင့် ခန္ဓာကိုယ် အလယ်ပိုင်း ကြွက်သားများကို အကဲဖြတ်စစ်ဆေးရန်
Transrectal Color Doppler Ultrasonography (TRUS)၊ ဆီးကျိတ်၏ ဖွဲ့စည်းပုံနှင့် အနက်ပိုင်း သွေးလည်ပတ်မှု စနစ်ကို အကဲဖြတ်စစ်ဆေးရန်
Uroflowmetry & Biofeedback၊ ဆီး စီးဆင်းနှုန်းနှင့် တင်ပါးဆုံတွင်း ကြွက်သားများ၏ လုပ်ဆောင်မှု စည်းချက်ကို တိုင်းတာရန်

ပြန်လည်ထူထောင်ရေး ကုသမှု ချဉ်းကပ်ပုံ

CPPS ကုသမှုကို လူတစ်ဦးချင်းစီတွင် လက္ခဏာများကို လှုံ့ဆော်နေသော အဓိက အချက်ကို ရှာဖွေခြင်းဖြင့် စတင်သင့်ပါသည်။ အကြောင်းမှာ အချို့တွင် ကြွက်သား၌ အဓိက ပြဿနာ ရှိပြီး အချို့မှာ အာရုံကြောနှင့် ဆက်စပ်ကာ အချို့တွင် ဆီးလမ်းကြောင်း စနစ် သို့မဟုတ် ကိုယ်ဟန်လည်း ပါဝင်နေသောကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။

PYONG MEN တွင် ပြန်လည်ထူထောင်ရေး ကုသမှုအစီအစဉ်၌ အောက်ပါကဲ့သို့ နည်းလမ်း အများအပြား ပေါင်းစပ် ပါဝင်နိုင်ပါသည်။

Pelvic Floor Release & Neuromuscular Rehabilitation၊ အာရုံကြောနှင့် ကြွက်သား ပြန်လည်ထူထောင်ရေး ကုသမှုဖြင့် တင်ပါးဆုံတွင်း ကြွက်သားများ တင်းနေခြင်းကို လျှော့ချရန်၊ ပြေလျော့နိုင်မှုကို ပြန်လည် ကောင်းမွန်စေရန်နှင့် စွန့်ထုတ်ခြင်းနှင့် လိင်စွမ်းရည်တို့နှင့် ဆက်စပ်သော ကြွက်သားများ၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ချိန်ညှိရန် အလေးပေးပါသည်
Doctor's Selection Pain Recovery၊ အချို့ အခြေအနေများတွင် အနောက်တိုင်း ဆေးပညာ အပ်စိုက်ကုသနည်း (Western Medical Dry Needling) ကို စွမ်းအားမြင့် လေဆာ (High Power Laser) နှင့် တွဲ၍ အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ယင်းသည် ကြွက်သား နာကျင်မှတ်များ၊ တင်းကျပ်ခြင်းနှင့် ဆွဲငင်ခြင်းကို လျှော့ချရန်နှင့် တစ်ရှူး ပြန်လည် ကောင်းမွန်ရေးကို ပံ့ပိုးရန် ကူညီနိုင်ပါသည်
Transrectal QMR၊ အပူမထုတ်သော စွမ်းအင်လှိုင်းကို အသုံးပြု၍ တင်ပါးဆုံတွင်း အနက်ပိုင်း ဖွဲ့စည်းပုံ၊ အာရုံကြောစနစ်နှင့် သက်ဆိုင်ရာ တစ်ရှူး ပြန်လည် ကောင်းမွန်ရေးကို ပံ့ပိုးရန်
Focused Shockwave Therapy၊ ဗဟိုပြု ရှော့ခ်ဝေ့ဖ် ကုထုံးဖြင့် ပစ်မှတ်နေရာရှိ တစ်ရှူး ပြန်လည် ကောင်းမွန်ရေး၊ သွေးလည်ပတ်မှုနှင့် အာရုံကြော တုံ့ပြန်မှုကို လှုံ့ဆော်ခြင်း
Advanced Pelvic Neuro-Vascular Protocol၊ အာရုံကြောစနစ်နှင့် သွေးကြောများနှင့် ဆက်စပ်သော နည်းပညာကို အသုံးပြု၍ အနက်ပိုင်း ကြွက်သားများ ပြေလျော့ရေးကို ပံ့ပိုးရန်နှင့် တင်ပါးဆုံတွင်း လုပ်ဆောင်ချက်ကို စနစ်တကျ ပြန်လည် ကောင်းမွန်စေရန်

ကုသမှုအစီအစဉ်နှင့် ကုသလုပ်ငန်းစဉ် အကြိမ်ရေသည် စမ်းသပ်စစ်ဆေးမှု ရလဒ်၊ လက္ခဏာများ၏ အဓိက အကြောင်းရင်းနှင့် လူတစ်ဦးချင်း၏ တုံ့ပြန်မှုအပေါ် မူတည်ပါသည်။

အနှစ်ချုပ်

CPPS သည် အများအားဖြင့် ပိုးဝင်ခြင်းကြောင့် မဖြစ်သော တင်ပါးဆုံတွင်း နာတာရှည် နာကျင်မှု အခြေအနေ ဖြစ်ပါသည်
အဓိက အကြောင်းရင်းသည် တင်ပါးဆုံတွင်း ကြွက်သားများ တင်းနေခြင်း၊ ဖုံးကွယ်နေသော နာကျင်မှတ်များနှင့် လှုံ့ဆော်မှုကို ခံစားလွယ်သော အာရုံကြောများနှင့် ဆက်စပ်ပါသည်
ပိုးဝင်ကြောင်း အထောက်အထား မရှိပါက ပဋိဇီဝဆေး သုံးစွဲခြင်းသည် လက္ခဏာများ၏ အရင်းခံ အကြောင်းရင်းကို မဖြေရှင်းနိုင်ပါ
သင့်လျော်သော အကဲဖြတ်စစ်ဆေးမှုတွင် Pelvic Floor Mapping၊ ဆီးကျိတ် အကဲဖြတ်စစ်ဆေးခြင်း၊ TRUS၊ Uroflowmetry နှင့် တင်ပါးဆုံတွင်း လုပ်ဆောင်ချက်ကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း ပါဝင်သင့်ပါသည်
ပြန်လည်ထူထောင်ရေး ကုသမှုအစီအစဉ်ကို စမ်းသပ်စစ်ဆေးမှုတွင် တွေ့ရှိသော အကြောင်းရင်းအလိုက် လူတစ်ဦးချင်းအတွက် ရေးဆွဲပါသည်

မကြာခဏ မေးလေ့ရှိသော မေးခွန်းများ (FAQ)

၁။ CPPS သည် ပိုးဝင်၍ ဖြစ်သော ဆီးကျိတ် ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် မည်သို့ ကွာခြားသနည်း ပိုးဝင်၍ ဖြစ်သော ဆီးကျိတ် ရောင်ရမ်းခြင်းတွင် ဘက်တီးရီးယား ရှိကြောင်း အထောက်အထား ရှိပြီး ပဋိဇီဝဆေးကို တုံ့ပြန်ပါသည်။ CPPS တွင်မူ ထင်ရှားသော ပိုးဝင်မှု မရှိဘဲ လက္ခဏာများသည် အများအားဖြင့် ကြွက်သားများနှင့် အာရုံကြောများနှင့် ဆက်စပ်သောကြောင့် ကွဲပြားသော ချဉ်းကပ်ပုံ လိုအပ်ပါသည်။

၂။ ပဋိဇီဝဆေး သောက်ပြီးသော်လည်း အဘယ်ကြောင့် မပျောက်သနည်း ပိုးဝင်မှု မရှိပါက ပဋိဇီဝဆေးသည် အမှန်တကယ် အကြောင်းရင်းကို ကိုင်တွယ်နိုင်မည် မဟုတ်ပါ။ ထိုအကြောင်းရင်းမှာ အများအားဖြင့် ကြွက်သားများ တင်းနေခြင်းနှင့် အာရုံကြောများ ခံစားလွယ်ခြင်း ဖြစ်ပါသည်။

၃။ CPPS သည် လိင်စွမ်းရည်ကို ထိခိုက်ပါသလား ထိခိုက်နိုင်ပါသည်။ အချို့ လူနာများတွင် သုတ်လွှတ်စဉ် နာကျင်ခြင်း၊ သုတ်လွှတ်ချိန် စောခြင်း သို့မဟုတ် လိင်အင်္ဂါ မာတောင့်မှု ချို့ယွင်းခြင်း တွဲဖြစ်နိုင်ပါသည်။ အကြောင်းမှာ သက်ဆိုင်ရာ ကြွက်သားများနှင့် အာရုံကြောများသည် တစ်ခုနှင့်တစ်ခု ဆက်စပ်နေသောကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။

၄။ စအိုမှတစ်ဆင့် စမ်းသပ်စစ်ဆေးရန် လိုအပ်ပါသလား TRUS နှင့် အတွင်းပိုင်း နာကျင်မှတ်များကို အကဲဖြတ်စစ်ဆေးခြင်းသည် တင်ပါးဆုံတွင်း အနက်ပိုင်း ကြွက်သားများ တင်းကျပ်မှုကို ရှာဖွေရာတွင်နှင့် ဆီးကျိတ်ကို အကဲဖြတ်စစ်ဆေးရာတွင် အရေးပါသော အခန်းကဏ္ဍ ရှိပါသည်။ ထို့ကြောင့် ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ပိုမို တိကျစေပါသည်။

၅။ CPPS သည် တစ်သက်လုံး ဖြစ်နေရပါသလား မဖြစ်မနေ မဟုတ်ပါ။ လူအများအပြားသည် အကြောင်းရင်းနှင့် ကိုက်ညီသော ပြန်လည်ထူထောင်ရေး ကုသမှုကို တုံ့ပြန်ကြပါသည်။ ရလဒ်သည် ဖြစ်နေသည့် ကြာချိန်၊ အကြောင်းရင်းနှင့် ကုသမှုကို ဆက်တိုက် ခံယူခြင်းအပေါ် မူတည်ပါသည်။

၆။ စိတ်ဖိစီးမှုက CPPS ကို ပိုဆိုးစေနိုင်ပါသလား စိတ်ဖိစီးမှုသည် တင်ပါးဆုံတွင်း ကြွက်သားများ တင်းခြင်းကို လှုံ့ဆော်နိုင်ပြီး လက္ခဏာများ ပိုမို ပြင်းထန်လာရာတွင် အခန်းကဏ္ဍ ရှိနိုင်ပါသည်။ သို့သော် CPPS သည် "စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာ" တစ်ခုတည်းဟု ဆိုလိုခြင်း မဟုတ်ပါ။