男性慢性盆腔疼痛，即慢性盆腔疼痛综合征（CPPS），是一组越来越常见的症状，但常被误认为是感染或前列腺炎。部分患者会出现会阴、睾丸和阴茎根部的坠胀痛，久坐时疼痛，尿频，或射精时及射精后疼痛，但检查未发现明确感染，即使多次使用抗生素，症状也没有改善。

在许多情况下，CPPS 并非主要由细菌引起，而可能与盆底肌持续痉挛、神经对刺激敏感，以及不断累积的慢性疼痛循环有关。本文将介绍其病因、值得留意的症状，以及有助于更有针对性地制定诊疗计划的评估方法。

什么是 CPPS？

CPPS 是男性盆底区域的一组慢性疼痛症状，症状可能出现在会阴、睾丸、阴茎根部、肛门或盆底深部。症状通常持续存在或时轻时重，并可能伴有其他症状，例如尿频、排尿不尽、排尿疼痛、射精时或射精后疼痛，或久坐时感到不适。

重要的一点是，CPPS 通常没有明确的细菌感染证据。因此，如果尚未同时评估其他病因，不应将其视为必须反复使用抗生素的问题。

CPPS 背后的医学机制

CPPS 通常同时涉及多个系统，尤其是盆底肌、神经以及身体对慢性疼痛的反应。

常见的机制之一是盆底肌持续痉挛，即盆底肌张力过高，尤其是深层肌肉，例如肛提肌、闭孔内肌以及阴茎根部周围的肌肉。

当肌肉持续痉挛时，可能形成隐藏的疼痛点，即肌筋膜激痛点，盆底区域的神经也可能对刺激更加敏感，尤其是阴部神经。阴部神经与会阴和阴茎的感觉有关，也参与部分排泄功能和男性生殖功能。

当肌肉、神经和疼痛相互刺激形成循环时，即使感染并非主要原因，症状也可能因此变得慢性化。

CPPS 的症状因人而异，而且可能不只局限于一个部位。常见症状包括：

如果症状反复出现、持续存在或影响生活，应接受评估以找出真正的病因。不应在未进一步评估的情况下反复接受同样的治疗。

如果盆底疼痛持续超过数周，对抗生素无反应，或症状影响坐姿、排泄或性生活，应接受在盆底领域有经验的医生的系统评估，以避免接受与病因不符的治疗。

在 PYONG MEN，CPPS 评估不只关注前列腺或某一个疼痛点，而是对盆腔系统进行整体评估，包括肌肉、神经、血液循环、结构和身体的功能模式。

评估方法可能包括：

CPPS 的诊疗应从找出每位患者诱发症状的主要因素开始，因为有些人的主要问题在肌肉，有些与神经有关，还有些同时涉及泌尿系统或姿势。

在 PYONG MEN，康复方案可能结合多种方法，例如：

**Pelvic Floor Release & Neuromuscular Rehabilitation：**着重减轻盆底肌的持续痉挛，恢复其放松能力，并调整与排泄和性功能相关的肌肉功能
**Doctor's Selection Pain Recovery：**部分情况下可能将西医干针治疗与高能量激光治疗结合使用，以帮助减少肌肉疼痛点，减轻紧绷和牵拉感，并支持组织修复
**Transrectal QMR：**使用非热能型能量波，以支持盆底深部结构、神经系统及相关组织的修复
**聚焦式冲击波治疗：**刺激目标区域的组织修复、血液循环和神经反应
**Advanced Pelvic Neuro-Vascular Protocol：**使用与神经系统和血管相关的技术，以支持深层肌肉放松，并系统地恢复盆底功能

治疗方案和操作频率将取决于检查结果、症状的主要原因以及每个人的反应。