经颅脉冲刺激（TPS）

**经颅脉冲刺激（TPS）**是一种利用可定位到特定部位的脉冲超声波刺激大脑的技术，无需手术、无需全身麻醉，每次通常约需 30–45 分钟。现有证据表明，在作为整体照护的一部分并由医生密切随访的情况下，TPS 可能有助于部分阿尔茨海默病患者的记忆、注意力和情绪。对于希望以非手术方式加强脑功能康复的人群，这是一个值得关注的选择。

在 PYONG Rehabilitation Penthouse（Gaysorn Tower 11 楼，BTS Chidlom），您将由康复科医生进行评估并设定康复目标。医生会协调多学科团队（物理治疗师/作业治疗师/言语治疗师/临床心理治疗师/营养师）制定个体化计划，每个步骤都注重安全，所在地点位于市中心，交通便利。（tps-neuro.com （在新标签页中打开））

什么是 TPS？

TPS（经颅脉冲刺激）是一种利用极短脉冲超声波穿过颅骨、专门作用于目标脑区的脑刺激技术。TPS 的特点在于使用“短促的节律性脉冲”而非连续波，可减少脑组织产热，并使操作医生能够参照每位患者的脑部影像（如 MRI）设定刺激路径。治疗过程中，受治者可舒适地坐着或躺着，无需麻醉，治疗后即可回家。

在阿尔茨海默病患者中，有报告称接受 TPS 初始疗程后，记忆和认知测试评分可能暂时改善，部分治疗方案会定期使用 TPS 进行强化刺激以维持效果。然而，TPS 的效果取决于病情严重程度、大脑的基础结构，以及同期接受的整体康复方案（如记忆训练/日常活动/营养/睡眠）。（PMC （在新标签页中打开），Wiley Online Library （在新标签页中打开），MDPI （在新标签页中打开））

为什么选择在 PYONG Rehabilitation 进行 TPS

经颅脉冲刺激（TPS）是一种先进的无创医疗技术，专为阿尔茨海默病患者的治疗而设计，尤其适用于早期至中期。PYONG Rehabilitation Penthouse 是泰国少数引进该技术的医疗机构之一，所用 TPS 设备为来自瑞士的新一代机型，获得国际认可，并已获准用于阿尔茨海默病患者。

PYONG Rehabilitation 选用的 TPS 设备采用聚焦声脉冲，可深入大脑达 8 cm，比大多数无需手术的脑刺激方法更深。
设备配备与 MRI 数据相连接并实时追踪位置的 BodyTrack® 系统，使医生能够准确掌握声波的传送位置。因此，PYONG Rehabilitation 的 TPS 设备能够精准地传送声波进行治疗，且治疗时间比其他治疗方法更短，每次治疗仅需约 30 分钟。设备使用低能量声波（≈ 0.25 mJ/mm²），使组织不产生热量，从而降低风险并提高患者的舒适度。

• 康复科医生监督每一个步骤，从评估、选择治疗方案到随访实际效果
• **神经与老年康复方向的多学科团队（PYONG Rehabilitation Penthouse）**将 TPS 与记忆/日常活动训练、物理治疗、作业治疗、营养和睡眠卫生方案相结合
• 采用参照个人脑部影像（MRI）的技术和标准化测试，使随访有明确的指标
• 位于曼谷市中心，交通便利，Gaysorn Tower 11 楼，紧邻 BTS Chidlom 站，方便家属和照护者前来
  因为我们的目标是“提升患者及其家庭的生活质量”

TPS 如何发挥作用？

TPS 利用短脉冲超声波产生的神经系统机械刺激（机械转导），影响与记忆和注意力相关区域的神经网络功能。TPS 可能促进微循环和大脑可塑性。治疗过程中，受治者只会感觉到探头的移动以及头部凝胶的凉感，无伤口、无针刺。TPS 的治疗步骤包括：

1. 医生评估并进行记忆测试（MoCA/MMSE/ADAS-Cog）
2. 根据受治者的脑部 MRI 规划刺激位置
3. 在多个部位进行 TPS 脑刺激，每次共约 6,000 个脉冲，约需 30–45 分钟
4. 回家，并按照治疗方案预约下次治疗
   最常见的 TPS 治疗方案为 2 周内至少治疗 6 次，之后每 4–6 周使用 TPS 设备进行一次强化刺激以维持效果。但医生会根据每个人的症状和反应进行调整（也可能采用其他治疗方案，例如 5 周内使用 TPS 设备刺激 10 次）。（tps-neuro.com （在新标签页中打开），Frontiers （在新标签页中打开），PubMed （在新标签页中打开））

适合 TPS 的症状/疾病

• 早期至中期阿尔茨海默病（需照护者同时跟进）
• 伴有记忆/注意力问题的轻度认知障碍（MCI）
• 经常忘记物品放置位置、放下东西后找不到，或难以完成多步骤任务的人群
• 注意力持续时间缩短、在新环境中容易感到混乱的人群
• 痴呆伴情绪低落/焦虑者（需经医生评估）（PMC （在新标签页中打开））
• 寻求非手术方式加强脑部照护的人群
• 对某些治疗无反应，或难以耐受药物副作用的人群（需在医生照护下）
• 希望将整合康复方案与记忆训练、日常作息和营养相结合的人群

TPS 的学术证据

• 初步研究报告，受治者在完成 TPS 治疗后认知测试评分有所改善，并维持了一段时间，同时 fMRI 显示记忆网络活动增强的信号，参与者中未发现严重不良事件（PMC （在新标签页中打开））
• 研究报告，部分阿尔茨海默病患者在接受 TPS 刺激后认知结果有所改善（治疗方案细节因人而异）（JAMA Network （在新标签页中打开））

总结：TPS 是一项前景可期的技术，但应在康复医学科专科医生的监督下，与标准照护和整体康复结合使用。

TPS 应多久进行一次？

一般治疗方式为 2 周内先进行 6 次治疗（每次间隔至少 48 小时），每次约 30–45 分钟。疗程结束后，部分患者可能会被建议每 4–6 周进行一次强化刺激，以帮助维持效果。也有其他治疗方案，例如 5 周内 10 次，不同中心会根据经验和患者特点作出不同选择。

最重要的是，治疗频率和次数将由医生调整，依据为基线数据（认知评分、MRI 影像、合并疾病、正在服用的药物、患者家属的目标）以及患者在治疗期间的实际反应。没有适用于所有人的固定治疗方案。我们的团队会持续复核效果，并与照护者共同开展记忆/日常作息训练，使治疗效果尽可能帮助改善患者的生活质量。（tps-neuro.com （在新标签页中打开），Frontiers （在新标签页中打开），PubMed （在新标签页中打开））

预期效果

• **短期（开始治疗后第一周至 2 周内）：**部分患者表示感到“头脑更清晰/注意力更集中/情绪略有好转”（PMC （在新标签页中打开））
• **长期（4–6 周及以后）：**部分研究报告，完成初始治疗后认知评分有所提高（如 ADAS-Cog 评分更高），并可能通过定期强化刺激得以维持。然而，阿尔茨海默病是一种退行性疾病，因此应坚持整体康复，并持续跟踪症状变化。（MDPI （在新标签页中打开），PMC （在新标签页中打开））

禁忌证与操作注意事项

现有数据表明，TPS 的副作用通常轻微且短暂，如头痛、疲劳、头晕或凝胶引起的皮肤刺激，大多数报告中未发现严重不良事件。但存在重要的禁忌证，即头部有金属/装置或脑起搏器、凝血功能异常（如血友病）、血栓状态、治疗区域内有肿瘤，以及在开始治疗前 6 周内使用过皮质类固醇。此外，近期的 MRI 对于安全规划刺激位置必不可少。每个病例在治疗前都会由医生采集病史、进行体格检查和筛查。（PMC （在新标签页中打开），tps-neuro.com （在新标签页中打开））

费用

价格取决于医生对治疗计划的评估，以便根据症状程度、MRI 所见以及患者家属的治疗目标选择合适的治疗计划。一般而言，由医生和专业团队进行评估及 TPS 设备治疗的费用约为每次 5,000–10,000 泰铢。

常见问题（FAQ）

1）TPS 与 TMS 有何不同？

TPS 通过颅骨施加“脉冲超声波”来刺激特定部位的大脑，而 TMS 使用电磁场。两者都是无需手术的治疗方式，但作用机制和适应证不同，医生会帮助选择适合患者的治疗方式。

2）需要做哪些准备？

需要近期的脑部 MRI，用于确定刺激位置；并应携带您正在服用的药物/合并疾病病史，供医生在开始治疗前评估。（tps-neuro.com （在新标签页中打开））

3）治疗时有什么感觉？会疼吗？

大多数情况下不会疼痛，您可能会感觉到探头的移动。每次治疗约 30–45 分钟，治疗后可立即回家。（tps-neuro.com （在新标签页中打开））

4）哪些人不应接受 TPS？

头部有金属/装置或脑起搏器、凝血功能异常、血栓状态、治疗区域内有肿瘤，或过去 6 周内使用过类固醇者，必须避免或推迟治疗，医生会逐例评估。（tps-neuro.com （在新标签页中打开））

5）效果能维持多久？需要强化治疗吗？

部分患者在初始治疗期后可获得暂时的获益，并可能被建议每 4–6 周进行一次强化刺激以维持效果。医生会根据反应和家属的目标进行调整。（tps-neuro.com （在新标签页中打开），MDPI （在新标签页中打开））

选择由具备专业经验的专科医生团队 （泰语页面）提供照护的机构治疗疼痛和脑部疾病，例如 PYONG Rehabilitation Center 与 PYONG Rehabilitation Penthouse，有助于患者获得有效、安全的照护和现代化技术，使患者有机会康复，并尽快恢复更好的生活质量。