疼痛管理

超声波治疗

价格范围: 每个部位 2,000 泰铢起; 医生将在评估后，根据患者的病情和目标制定个体化治疗方案。

物理治疗中的治疗性超声波，是将高频声波传入组织，产生“深层热效应”和／或“机械效应”，有助于缓解肌肉紧张，减轻肌腱和筋膜的刺激，并支持问题部位的血液循环。因此，它常作为辅助手段，与治疗性运动、拉伸或针对特定疾病的康复方案配合使用。它适用于关节、肌腱和肌肉疼痛的老年人及在职人群，例如膝关节退变、肩部肌腱炎、颈部、肩胛部和肩部疼痛，也适用于手术或意外后处于恢复期的人群。

在 PYONG Rehabilitation Center 的 Penthouse 分院（Gaysorn Tower 11 楼，BTS Chit Lom 站附近），每位患者都会由康复科医生与物理治疗及多学科团队共同进行病史采集、体格检查和治疗方案设计，以尽可能保障安全与效果。还可以根据每个人的情况，与其他进阶康复技术结合使用，例如外周磁刺激（PMS）、高能量激光治疗、聚焦式冲击波治疗和干针治疗。

什么是物理治疗中的治疗性超声波

物理治疗中的治疗性超声波，是使用探头发出高频声波（通常为 1–3 MHz），经由冷的导声凝胶传入皮下组织。这些声波使组织中的细胞和液体安全地振动，主要产生两方面的作用。一是热效应，有助于增加组织弹性，减轻痉挛和紧张。二是机械效应（非热效应），例如声流和空化作用，对软组织修复和微观层面的细小损伤愈合有一定帮助。在临床实践中，这两种机制通常同时出现，医生会根据治疗目标和病变深度，选择连续模式（侧重热效应）或脉冲模式（侧重机械效应）（Physiopedia （在新标签页中打开）、Electrotherapy On Th （在新标签页中打开）、MDPI （在新标签页中打开））

为什么选择在 PYONG Rehabilitation 接受治疗性超声波

PYONG Rehabilitation 选用的是来自美国的新型治疗性超声波设备，具有双频模式，可在同一次治疗中同时使用 1 MHz（深层）和 3 MHz（浅层）的声波，使治疗深度的调控更加灵活，同时支持多种工作模式。最大输出功率为 2 W/cm²（连续输出）和 3 W/cm²（脉冲输出），可用于急性疼痛和慢性疼痛的治疗
康复科医生监督每个步骤：评估症状的根本原因，选择参数（1/3 MHz、连续／脉冲），并根据疾病安排配合使用的手段（外周磁刺激／高能量激光／冲击波／干针治疗）
由完整多学科团队提供的整合方案：与物理治疗和作业治疗、平衡与步态训练，以及营养或临床心理（根据需要）配合进行，适合老年人和神经系统疾病患者
位置便利：PYONG Rehabilitation Penthouse 分院，Gaysorn Tower 11 楼（BTS Chit Lom 站），交通方便
系统化的效果随访：设定每月目标，并根据实际反应调整方案，以获得可持续且安全的效果

超声波的作用原理与治疗流程

高频声波在细胞层面产生振动，以可控的方式提高组织温度（使用连续模式时），促进微循环，促进细胞周围的液体交换（声流），并引发稳定空化作用，这些与缓解肌肉紧张和软组织修复相关。到达诊所后，医生会评估疼痛或紧张的部位，并确定参数，例如 1 或 3 MHz 的频率、连续或脉冲模式、治疗时长以及治疗面积。

治疗步骤（概要）：（1）清洁皮肤并涂抹导声凝胶。（2）放置探头，并以大范围、均匀的圆周方式移动。（3）根据接受治疗者的感受调整能量水平（可能有舒适的温热感，不应有灼烫感）。（4）治疗后立即随访症状，并设计辅助方案，例如拉伸和力量训练，或其他合适的技术。每个部位的治疗时间通常约 5–10 分钟。整个过程均在医生和物理治疗师团队的监督下进行，以保障安全（OccupationalTherapy.com （在新标签页中打开）、PMC （在新标签页中打开））

适合超声波治疗的症状和情况

膝关节退变引起的膝痛
肩部肌腱炎和冻结肩（肩袖肌腱病）
姿势引起的颈部、肩胛部和肩部疼痛（办公室综合征）
伴有肌肉紧张和筋膜增厚的背痛
慢性肌腱炎（例如跟腱、网球肘）
术后恢复期（根据医生判断）
手术伤口周围或皮下筋膜的疼痛和紧张（无禁忌证时）
过度使用引起的肿胀和紧张
伴有激痛点的局部疼痛（可酌情与干针治疗配合使用）
希望在治疗性运动之外使用温和手段缓解疼痛的老年人

注：效果因个人和疾病类型而异。医生会进行评估，并安排合适的手段，例如外周磁刺激／高能量激光／冲击波。在某些情况下，对于某些部位的肌腱，例如足跟处的跟腱，冲击波的效果可能优于超声波（Frontiers （在新标签页中打开））

超声波的学术证据

关于**膝骨关节炎（knee OA）**的研究发现，作为康复的一部分使用时，连续式和脉冲式超声波都可能有助于减轻疼痛、改善关节功能（应与运动及行为调整配合使用）（Oarsijournal （在新标签页中打开）、PubMed （在新标签页中打开）、PMC （在新标签页中打开））

在机制方面，超声波可产生热效应和机械效应（声流／空化作用），可能有利于软组织修复（MDPI （在新标签页中打开）、Oxford Academic （在新标签页中打开））

超声波治疗应多久进行一次

治疗频率取决于目标和症状所处阶段，通常为每周 1–3 次，持续 2–6 周。超声波作为“辅助手段”，帮助缓解紧张、减轻刺激，使拉伸、力量训练和动作模式训练能够更好地进行。医生会根据组织类型和病变深度确定频率、时长和模式（连续／脉冲），并每周随访反应。如果症状改善较快，可减少治疗频率，转而侧重运动和动作训练方案。

可以期待的效果

**短期（第一次治疗至第一周）：**许多接受治疗者在治疗后立即感到紧张有所缓解、有舒适的温热感，活动也略有改善，尤其是在随后进行拉伸和特定姿势的肌肉训练时。治疗应在辅助康复方案的基础上继续巩固。

**长期（4–6 周及以后）：**与治疗性运动及行为调整配合进行时，在某些疾病中，例如膝关节退变或特定部位的肌腱炎，可能观察到疼痛减轻、治疗效果更明显地提高（Oarsijournal （在新标签页中打开）、PubMed （在新标签页中打开））

禁忌证与操作注意事项

为了安全，应避免在以下部位使用超声波：孕妇的腹部和下背部；有癌症、急性感染、血管炎或血栓的部位；眼部、心脏、睾丸以及儿童的骨骺板。对于骨水泥或植入装置，或皮肤、感觉异常的情况，需要谨慎，由医生逐例判断。对于装有心脏起搏器的人，应避免在胸部进行治疗，并由医生严格筛查。在 PYONG Rehabilitation，每位患者在治疗前都会接受病史采集、体格检查和皮肤感觉测试。如果发现异常信号，将立即停止并调整方案（Government of Canada （在新标签页中打开）、PMC （在新标签页中打开）、Verywell Health （在新标签页中打开））