တင်ပါးဆုံတွင်း နာကျင်ခြင်း၊ ဝှေးစေ့နှင့် စအိုကြား နေရာ (perineum) နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် သုတ်လွှတ်ပြီးနောက် နာကျင်ခြင်း လက္ခဏာများအတွက် ပဋိဇီဝဆေးဖြင့် အကြိမ်ကြိမ် ကုသမှု ခံယူသော်လည်း မျှော်လင့်ထားသည့်အတိုင်း သက်သာမလာသော လူနာ အတော်များများ ရှိပါသည်။ နောက်ဆက်တွဲ မေးလေ့ရှိသော မေးခွန်းမှာ "ဆေးသောက်ပြီးသည့်တိုင် အဘယ်ကြောင့် မပျောက်သေးသနည်း" ဟူ၍ ဖြစ်ပါသည်။
ဆေးပညာအရ အဖြေသည် များသောအားဖြင့် CPPS သို့မဟုတ် တင်ပါးဆုံတွင်း နာတာရှည် နာကျင်မှု (Chronic Pelvic Pain Syndrome) ဟု ခေါ်သော အခြေအနေကို နားလည်ခြင်းဆီသို့ ပြန်ရောက်ပါသည်။ ၎င်းသည် အများစုတွင် ဘက်တီးရီးယား ပိုးဝင်ခြင်းကြောင့် တိုက်ရိုက် ဖြစ်ပေါ်ခြင်း မဟုတ်ပါ။
ဤဆောင်းပါးတွင် CPPS နှင့် ပတ်သက်၍ မကြာခဏ တွေ့ရသော မေးခွန်းများကို ရိုးရှင်းစွာ စုစည်းထားပါသည်။ ၎င်းသည် စာဖတ်သူအား လက္ခဏာများ၏ နောက်ကွယ်ရှိ ယန္တရားများ၊ ပဋိဇီဝဆေး အထောက်အကူ မဖြစ်နိုင်သည့် အကြောင်းရင်းနှင့် လက္ခဏာများ ပြန်ဖြစ်သည့် သို့မဟုတ် နာတာရှည် ဖြစ်နေသည့် ဖြစ်ရပ်တွင် ပိုမို သင့်လျော်နိုင်သော အကဲဖြတ်စစ်ဆေးမှု ချဉ်းကပ်ပုံကို နားလည်ရန် ကူညီရန် ဖြစ်ပါသည်။
CPPS ဆိုသည်မှာ အဘယ်နည်း
တင်ပါးဆုံတွင်း နာတာရှည် နာကျင်မှု (CPPS, Chronic Pelvic Pain Syndrome) သည် တင်ပါးဆုံတွင်း၊ ဝှေးစေ့နှင့် စအိုကြား နေရာ၊ ဝှေးစေ့ သို့မဟုတ် လိင်အင်္ဂါ အရင်းပိုင်း နေရာတွင် နာတာရှည် နာကျင်သည့် လက္ခဏာစု ဖြစ်ပါသည်။ လက္ခဏာများသည် ကြာရှည်စွာ ဆက်တိုက် ဖြစ်နေပြီး ဘက်တီးရီးယား ပိုးဝင်ခြင်း၏ ထင်ရှားသော အထောက်အထား မရှိပါ။
CPPS ၏ လက္ခဏာများကို ဆီးသွားခြင်း ပုံမှန်မဟုတ်မှု၊ သုတ်ရည် ထုတ်လွှတ်စဉ် သို့မဟုတ် ထုတ်လွှတ်ပြီးနောက် နာကျင်ခြင်းနှင့် ကြာရှည်စွာ ထိုင်သည့်အခါ မသက်မသာ ခံစားရခြင်းတို့နှင့်အတူ တွေ့ရနိုင်ပါသည်။
ဤအခြေအနေသည် ပိုးဝင်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်သော ဆီးကျိတ် ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ကွာခြားပါသည်။ ထိုရောဂါတွင် များသောအားဖြင့် ဘက်တီးရီးယား၏ အထောက်အထား ရှိပြီး ပဋိဇီဝဆေးကို ပိုမို ထင်ရှားစွာ တုံ့ပြန်ပါသည်။
CPPS တွင် ပဋိဇီဝဆေးများ အဘယ်ကြောင့် အထောက်အကူ မဖြစ်သနည်း
အတိုချုပ် အဖြေမှာ ပိုးဝင်ခြင်း မရှိပါက ပဋိဇီဝဆေးများသည် လက္ခဏာများ၏ အဓိက အကြောင်းရင်းကို ကိုင်တွယ်နိုင်မည် မဟုတ်သည်မှာ သေချာပါသည်။
အမျိုးသား အများစုတွင် CPPS ၏ နောက်ကွယ်ရှိ အကြောင်းရင်းသည် ဘက်တီးရီးယား မဟုတ်ဘဲ အရေးကြီးသော ယန္တရား ၂ ခုနှင့် ဆက်စပ်ပါသည်။
ပထမ အပိုင်းမှာ တင်ပါးဆုံတွင်း ကြွက်သားများ၏ ဖွဲ့စည်းပုံ ပုံမှန်မဟုတ်ခြင်း ဖြစ်ပါသည်။ ကြွက်သားများသည် ဆက်တိုက် ကျုံ့ထားသည့် အခြေအနေ (Hypertonicity) တွင် ရှိနေနိုင်ပြီး levator ani နှင့် obturator internus ကြွက်သားများနှင့် လိင်အင်္ဂါ အရင်းပိုင်း ပတ်လည်ရှိ ကြွက်သားများတွင် ဝှက်နေသော နာကျင်မှတ်များ (Myofascial Trigger Points) ဖြစ်ပေါ်လာသည်အထိ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။
ဒုတိယ အပိုင်းမှာ အရံ အာရုံကြောစနစ်၏ အချက်ပြ ပို့လွှတ်မှုသည် လှုံ့ဆော်မှုများကို အလွန်အကျွံ ထိခိုက်လွယ်ခြင်း ဖြစ်ပါသည်။ အထူးသဖြင့် ကြာရှည်စွာ တင်းကျပ်နေသော ကြွက်သားများက ဖိထားနိုင်သည့် pudendal အာရုံကြော ဖြစ်ပါသည်။
ထို့ကြောင့် ပဋိဇီဝဆေးများသည် ကြွက်သားများကို ဖြေလျှော့ရန် မကူညီနိုင်ပါ။ အာရုံကြောများ၏ ထိခိုက်လွယ်မှုကို မလျော့ချနိုင်ပါ။ နာတာရှည် နာကျင်မှု သံသရာကို ဆက်လက် အားဖြည့်ပေးနေသော စက်မှုဆိုင်ရာ အချက်များကိုလည်း မပြုပြင်နိုင်ပါ။
အကဲဖြတ်စစ်ဆေးခြင်းသည် အဘယ်ကြောင့် အရေးကြီးသနည်း
အကဲဖြတ်စစ်ဆေးမှု အသစ် မပြုလုပ်ဘဲ ပဋိဇီဝဆေးကို အကြိမ်ကြိမ် ထပ်ခါထပ်ခါ ခံယူခြင်းသည် လူနာကို လက္ခဏာများ၏ အကြောင်းရင်းနှင့် ကိုက်ညီသော စောင့်ရှောက်မှု ချဉ်းကပ်ပုံမှ ပိုမို ဝေးကွာသွားစေနိုင်ပါသည်။
- စံနှုန်းအတိုင်း စောင့်ရှောက်မှု လိုအပ်သော အမှန်တကယ် ပိုးဝင်ခြင်း
- တင်ပါးဆုံတွင်း ကြွက်သားများ၏ ပုံမှန်မဟုတ်မှု
- အရံ အာရုံကြောများ၏ ထိခိုက်လွယ်မှု
- ထိုင်သည့် အလေ့အထ၊ စုပုံနေသော စိတ်ဖိစီးမှု သို့မဟုတ် တင်ပါးဆုံတွင်း ဖိအားနှင့် သက်ဆိုင်သော တွဲဖက် အခြေအနေများကဲ့သို့သော အခြား တွဲဖက် အချက်များ
အကဲဖြတ်စစ်ဆေးမှုတွင် လက္ခဏာများနှင့် ဆက်စပ်သော ယန္တရားများ၏ ခြုံငုံ ရုပ်ပုံကို ပိုမို ရှင်းလင်းစွာ မြင်တွေ့နိုင်ရန် Pelvic Floor Mapping တွင် လက်ဖြင့် စမ်းသပ်စစ်ဆေးခြင်း၊ Transrectal Color Doppler Ultrasonography (TRUS)၊ Uroflowmetry နှင့် ဆီးကျိတ်ကို အကဲဖြတ်စစ်ဆေးခြင်းတို့ ပါဝင်နိုင်ပါသည်။
CPPS ကို ကုသနိုင်ပါသလား
CPPS ၏ ရှုထောင့်တွင် "ကုသနိုင်သည်" ဟူသော စကားသည် လက္ခဏာများကို လျော့ချခြင်း၊ ကြွက်သားများနှင့် အာရုံကြောများ၏ လုပ်ဆောင်မှုကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေခြင်းနှင့် ဆက်တိုက် ပြန်ဖြစ်နေသော နာတာရှည် နာကျင်မှု သံသရာကို ဖြတ်တောက်ရန် ကူညီခြင်းကို ဆိုလိုပါသည်။
CPPS အတွက် စောင့်ရှောက်မှုသည် များသောအားဖြင့် လူတစ်ဦးချင်းစီ၏ အကဲဖြတ်စစ်ဆေးမှု ရလဒ်အလိုက် ရေးဆွဲထားသော ပေါင်းစပ် အစီအစဉ် လိုအပ်ပါသည်။ ရလဒ်သည် ဖြစ်ပွားနေသည့် ကြာချိန်၊ ဆက်စပ်နေသော အချက်များနှင့် စောင့်ရှောက်မှု၏ ဆက်တိုက်ဖြစ်မှုအပေါ် မူတည်ပါသည်။
PYONG MEN ၏ စောင့်ရှောက်မှု ချဉ်းကပ်ပုံ
PYONG MEN တွင် CPPS အတွက် စောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ်၌ အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်ပါသည်။ ဝှက်နေသော နာကျင်မှတ်များကို ဖြေလျှော့ရန် Doctor's Selection (အနောက်တိုင်း ဆေးပညာ အပ်စိုက်ကုသနည်းနှင့် စွမ်းအားမြင့် လေဆာ ကုထုံး) ပါဝင်နိုင်ပါသည်။ နက်ရှိုင်းသော ဆဲလ်များ ပြုပြင်မှုကို အထောက်အကူပြုရန် Transrectal QMR နှင့် အမျှင်ဓာတ် တစ်ရှူးကို ပျော်ဝင်စေရန်နှင့် အာရုံကြောများ၏ တုံ့ပြန်မှုကို ချိန်ညှိရန် ဗဟိုပြု ရှော့ခ်ဝေ့ဖ် ကုထုံး ပါဝင်နိုင်ပါသည်။ နက်ရှိုင်းသော အဆင့်တွင် ကြွက်သားများ ဖြေလျှော့မှုကို အထောက်အကူပြုရန် Advanced Pelvic Neuro-Vascular Protocol လုပ်ထုံးလုပ်နည်း ပါဝင်နိုင်ပါသည်။ ဖိမိနေသော အာရုံကြောများ ပြုပြင်မှုကို အထောက်အကူပြုရန် လိုအပ်သည့် ဖြစ်ရပ်တွင် Activated Concentrated Growth Factors ဆေးထိုးခြင်းလည်း ပါဝင်နိုင်ပါသည်။
စောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ်ကို လူနာတစ်ဦးချင်းစီ၏ လက္ခဏာများ၊ အကဲဖြတ်စစ်ဆေးမှု ရလဒ်နှင့် ဆက်စပ်နေသော ယန္တရားများကို ကိုးကား၍ လူတစ်ဦးချင်းစီအတွက် သီးသန့် ရေးဆွဲပါမည်။
အကျဉ်းချုပ်
- CPPS သည် များသောအားဖြင့် ပိုးဝင်ခြင်းကြောင့် မဖြစ်ပေါ်သော တင်ပါးဆုံတွင်း နာတာရှည် နာကျင်မှု အခြေအနေ ဖြစ်ပါသည်
- ပိုးဝင်ခြင်း၏ အထောက်အထား မရှိပါက ပဋိဇီဝဆေးများသည် လက္ခဏာများ၏ အကြောင်းရင်းကို မပြုပြင်နိုင်ပါ
- အဓိက ယန္တရားများသည် များသောအားဖြင့် ဆက်တိုက် ကျုံ့နေသော တင်ပါးဆုံတွင်း ကြွက်သားများနှင့် လှုံ့ဆော်မှုကို ထိခိုက်လွယ်သော အာရုံကြောများနှင့် ဆက်စပ်ပါသည်
- ပြည့်စုံသော အကဲဖြတ်စစ်ဆေးမှုသည် သင့်လျော်သော စောင့်ရှောက်မှု ဦးတည်ချက်ကို ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပါသည်
- ကုသမှု အများစုကို လူတစ်ဦးချင်းစီအတွက် သီးသန့် ပေါင်းစပ် အစီအစဉ်အဖြစ် ရေးဆွဲပါသည်
မကြာခဏ မေးလေ့ရှိသော မေးခွန်းများ (FAQ)
၁။ CPPS သည် ကူးစက်ရောဂါ ဖြစ်ပါသလား။ မဟုတ်ပါ။ CPPS သည် ကူးစက်ရောဂါ မဟုတ်ဘဲ အများစုတွင် ဘက်တီးရီးယား ပိုးဝင်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်ခြင်း မဟုတ်ပါ။
၂။ ယခင် ဆရာဝန်က ပဋိဇီဝဆေးကို အဘယ်ကြောင့် ညွှန်ကြားခဲ့သနည်း။ အချို့ ဖြစ်ရပ်များတွင် CPPS ၏ လက္ခဏာများသည် ပိုးဝင်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်သော ဆီးကျိတ် ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ဆင်တူနိုင်သဖြင့် ပထမအဆင့်တွင် ပဋိဇီဝဆေး ပေးခြင်းသည် ကနဦးတွင် ကျိုးကြောင်းဆီလျော်သော ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်ချက် ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် လက္ခဏာများသည် ဆေးကို မတုံ့ပြန်ပါက အကဲဖြတ်စစ်ဆေးမှု အသစ်သည် လက္ခဏာများ၏ ယန္တရားနှင့် ပိုမို ကိုက်ညီသော စောင့်ရှောက်မှု ဦးတည်ချက်ကို ပြသရန် ကူညီပါမည်။
၃။ CPPS သည် အလိုအလျောက် ပျောက်ကင်းနိုင်ပါသလား။ အချို့သူများတွင် လက္ခဏာများ ယာယီ သက်သာလာနိုင်ပါသည်။ သို့သော် လက္ခဏာများ နာတာရှည် ဖြစ်နေပြီး ဝှက်နေသော နာကျင်မှတ်များ ရှိပါက များသောအားဖြင့် အကြောင်းရင်းနှင့် ကိုက်ညီသော စောင့်ရှောက်မှုဖြင့် ပြုပြင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
၄။ စိတ်ဖိစီးမှုသည် CPPS ၏ အကြောင်းရင်း ဖြစ်ပါသလား။ စိတ်ဖိစီးမှုသည် တင်ပါးဆုံတွင်း ကြွက်သားများကို ပိုမို ကျုံ့စေရန် လှုံ့ဆော်နိုင်ပြီး လက္ခဏာများ ပိုမို ပြင်းထန်လာစေရာတွင် အခန်းကဏ္ဍ ပါဝင်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် CPPS သည် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အခြေအနေ တစ်ခုတည်း မဟုတ်ပါ။
၅။ CPPS ကို ကုသရန် မည်မျှ ကြာသနည်း။ ယေဘုယျအားဖြင့် စောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ်သည် ဆက်စပ်နေသော အကြောင်းရင်းများ၊ ဖြစ်ပွားနေသည့် ကြာချိန်နှင့် လူတစ်ဦးချင်းစီ၏ တုံ့ပြန်မှုအပေါ် မူတည်၍ ရက်သတ္တပတ် အတော်ကြာမှ လ အတော်ကြာအထိ ဆက်တိုက် ပြုလုပ်ရန် များသောအားဖြင့် လိုအပ်ပါသည်။
၆။ မည်သည့်နေရာမှ စတင်သင့်သနည်း။ စောင့်ရှောက်မှု ချဉ်းကပ်ပုံကို မဆုံးဖြတ်မီ ပြည့်စုံသော အကဲဖြတ်စစ်ဆေးမှု ခံယူရန် တင်ပါးဆုံတွင်း နယ်ပယ်တွင် အတွေ့အကြုံရှိသော ဆရာဝန်နှင့် ပြသခြင်းဖြင့် စတင်သင့်ပါသည်။