许多人可能见过出现异常动作的患者，例如身体无节律地来回扭动，或肌肉反复抽动，这在长期接受帕金森病治疗的患者中尤为常见。这些症状可能提示一种称为“异动症”（Dyskinesia）的状况。异动症是一种影响身体运动控制的神经系统异常。本文将详细介绍异动症及其合适的治疗方法。

认识异动症

在深入了解病因和治疗之前，首先需要弄清异动症究竟是什么，以及其症状有哪些特点，以便正确观察和评估症状。

什么是异动症？

异动症即“异常运动”状态，是一种导致肌肉出现异常且无法控制的运动的神经系统状况。Dyskinesia 一词源自希腊语，“dys”意为“异常”，“kinesis”意为“运动”。症状因人而异，轻者几乎难以察觉，重者会影响日常生活。

症状的主要特点

异动症的症状多种多样，但其主要区别特征是无法自主控制的动作。症状可能表现为躯干来回扭动、手臂和腿部抽动、类似跳舞的动作，或异常频繁地眨眼。症状有时缓慢而持续，有时则为快速、无节律的抽动。患者通常会感到不适和不安，尤其是在公共场所出现症状时。

症状的常见部位

异动症可出现在身体多个部位。最常见的是面部，例如反复咀嚼、频繁眨眼或噘嘴。此外，手臂和腿部也可出现症状，例如手臂来回摆动、手指无目的地活动，或反复抬脚放脚。躯干部位则可能出现来回扭动或异常地左右倾斜，导致日常活动难以进行。

异动症可能由哪些原因引起？

了解异动症的病因对于制定合适的治疗方案十分重要，因为不同病因可能需要不同的处理方法。异动症的主要病因如下。

帕金森病治疗药物的长期副作用（左旋多巴诱发的异动症）

异动症最常见的原因是左旋多巴的副作用。左旋多巴是治疗帕金森病的主要药物。患者使用该药多年后，大脑可能对药物产生异常反应，出现无法控制的动作，尤其是在血药浓度最高的时段。症状通常在使用左旋多巴至少 5–10 年后出现，约 40–90% 的帕金森病患者会出现，具体取决于用药时间和剂量。

精神科药物的副作用（迟发性运动障碍）

迟发性运动障碍是另一个重要原因，由长期使用抗精神病药引起，尤其是典型抗精神病药，例如氟哌啶醇或氯丙嗪。症状通常出现在面部、口部和舌部，例如反复咀嚼、噘嘴或伸舌。这种状况在停药后仍可能出现，有时可能无法通过治疗完全消除。

遗传性疾病及其他运动异常

部分类型的异动症由遗传性疾病或其他神经系统状况引起，例如亨廷顿病。亨廷顿病是一种导致大脑退行性变的疾病，异常运动是其重要症状之一。此外，脑性瘫痪、肝豆状核变性（Wilson 病）或肌张力障碍等其他状况，也可能引起与异动症相似的症状。

脑损伤

无论是意外、脑血管病还是缺氧导致的脑损伤，都可能损害大脑中控制运动的部位，从而引起异动症，尤其是当损伤发生在基底节时。基底节是大脑控制身体运动的重要部位。

异动症与帕金森病震颤有何不同？

许多人常常混淆异动症与帕金森病的震颤症状（Tremor）。虽然两者都见于帕金森病患者，但存在明显差别。

异动症

异动症表现为复杂、无节律的动作，通常为来回扭动或类似跳舞的动作。症状通常在帕金森病药物的血药浓度较高时出现，并在药效减退时减轻。这些动作可能看起来像跳舞，或像无目的地前后摇晃。

帕金森病震颤

与之相反，帕金森病的震颤表现为有节律、规则的颤抖，通常在肌肉处于静止状态时出现，例如静坐或静立时，并在活动时减轻。震颤通常从一侧手开始，之后可能扩展到其他肢体。

主要区别对比

动作特点：

异动症：来回扭动，无节律，类似跳舞
震颤：有节律的颤抖，规则

症状出现的时间：

异动症：在血药浓度较高时出现，通常在服用帕金森病药物后出现
震颤：在肌肉静止时出现，活动时减轻

与药物的关系：

异动症：由长期使用左旋多巴的副作用引起
震颤：帕金森病的主要症状，接受药物治疗后改善

异动症的诊断与症状评估

正确诊断异动症是制定治疗方案的重要第一步。医生会综合运用多种方法评估症状，并查明真正的病因。

询问用药史和病史

医生首先会详细询问病史，尤其是患者正在使用的药物、用药时间和剂量。此外，医生还会询问神经系统病史、脑损伤史，以及神经系统疾病的家族史。这些信息有助于医生更准确地判断异动症的病因。

医生进行的神经系统体格检查

医生会进行详细的神经系统体格检查，观察异常动作的特点、症状的频率和严重程度，以及症状出现的部位。此外，医生可能安排进一步检查，例如通过 MRI 或 CT 进行脑部影像检查，以发现大脑的结构异常，或进行实验室检查，以评估血药浓度和大脑功能。

异动症的治疗与管理方法

异动症的治疗取决于病因和症状的严重程度。主要目标是减轻干扰日常生活的症状，同时尽可能维持患者的生活质量。

调整引起症状的药物

对于药物引起的异动症，医生可能考虑调整药物剂量、改变服药时间或更换药物种类，例如减少左旋多巴的单次剂量但增加服药次数，或改用副作用较少的多巴胺受体激动剂。不过，调整药物必须谨慎，以免帕金森病症状反弹加重。

专门用于减轻异动症症状的药物

目前已有专门为减轻异动症症状而开发的药物，例如金刚烷胺。该药已获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，用于治疗左旋多巴诱发的异动症。该药有助于有效减轻症状的严重程度和发作频率，且不会加重帕金森病症状。

物理治疗

物理治疗是异动症管理的重要组成部分。物理治疗师会设计合适的运动方案，帮助增强肌力、改善平衡并减轻症状的严重程度。运动控制训练和肌肉放松训练可以帮助患者更好地管理症状。PYONG Rehabilitation Center 拥有由康复医学专科医生团队（泰语页面）和经验丰富的物理治疗师组成的团队，运用现代技术帮助康复并缓解症状。

PYONG Rehabilitation 的现代技术治疗

除了药物治疗和传统物理治疗外，PYONG Rehabilitation 还引入先进的治疗技术，用于管理异动症患者及其他神经系统状况患者的症状。我们秉持“Best in Class Technology”和“Curated by Experts”（由专家甄选）的理念，相信所引入的每一项技术都能切实帮助提升治疗效果。