增生疗法是将溶液（通常为高浓度葡萄糖）注射到选定的肌腱、韧带、肌腱附着点或关节处或其附近，目的是在局部引发生物学反应。这一推测的机制不应被解读为证实注射能够重建受损结构的证据。

临床结果因疾病、注射方法、对照组和研究质量而异。在明确诊断并提供辅助决策的信息之后，增生疗法可作为部分慢性肌肉骨骼问题的一种选择加以讨论，但它并不是保证效果的修复方法，也不能取代适当的康复。

韧带和肌腱的作用

韧带连接骨与骨，帮助控制关节的稳定性；肌腱连接肌肉与骨，负责传递力量。这些部位的疼痛可能来自急性损伤、反复负重、负荷承受能力下降、退变、邻近关节或神经的问题，或来自其他部位的牵涉痛。

疼痛程度并不能直接反映组织损伤的程度。症状可能在组织能力恢复之前就已减轻，也可能在没有严重撕裂的情况下持续存在。因此，评估必须同时考虑可能的根本原因，以及患者能够安全进行的活动。

增生疗法的推测机制

有假说认为，高浓度葡萄糖会在局部产生渗透性和炎症性刺激，可能对修复信号产生影响。实验室研究和人体试验前的研究描述了一些可能与炎症介质、成纤维细胞、生长因子和胶原过程相关的作用。

然而，这些推测机制尚不能证实患者的肌腱在结构上变得更强。大多数临床研究衡量的是疼痛和功能，只有小部分研究能够显示持久的新组织生成。因此，关于新生胶原或肌腱变强的说法应视为假说，而非有保证的结局。

现有证据的结果仍不一致。2020 年的一项系统综述和荟萃分析（在新标签页中打开）纳入 10 项试验共 358 名肌腱、足底筋膜或韧带问题的受试者，结论是证据仍不足以支持其总体临床获益。

2024 年一项关于运动相关肌腱病的综述（在新标签页中打开）纳入 20 项随机试验共 1,136 名受试者，发现在部分疾病中疼痛或功能结果值得关注，但疾病类型和治疗方法各不相同，研究者指出仍需要更大规模的对照试验。

结果也因病变部位而异。2025 年一项关于肩关节周围肌腱病的综述（在新标签页中打开）纳入 8 项研究共 431 名受试者，在患者报告的主要结局上，并未发现增生疗法优于对照组的保守治疗或安慰剂。

综合来看，这些研究不支持“增生疗法能够修复肌腱”的笼统说法，但支持按疾病分别讨论仍不确定的获益、替代方案、费用和风险。

肌腱周围的慢性疼痛可能与肌腱部分或完全撕裂、骨折、炎症性疾病、感染、神经受压、关节疾病或来自其他部位的牵涉痛相似。病史、体格检查、功能测试以及有指征时的影像检查，有助于缩小诊断范围。

肌肉骨骼超声有助于观察部分软组织结构，并帮助受过培训的操作者将针定位到选定目标附近，但它并不能在所有情况下确定疼痛的根本原因，使用超声引导也不能保证治疗效果。

注射前，医生应审核初步诊断、既往治疗、药物过敏史、目前用药、出血和感染风险、相关基础疾病以及患者的目标。包括抗凝药在内的药物，未经开药医生建议不应停用。

当诊断较为明确、经适当保守治疗后症状仍持续，且患者了解证据仍不确定时，可在慢性肌腱病或部分韧带相关疼痛中讨论增生疗法。

如果突然受伤时关节发出响声、明显肿胀、畸形、力量丧失、无法负重、发热、关节红热，或神经系统症状迅速加重，不应以增生疗法来推迟评估。这些症状可能需要紧急评估和不同的治疗方法。

注射后可能出现胀痛、酸痛、瘀青或短暂的疼痛加重。其他可能的并发症包括出血、感染、神经、血管或邻近组织损伤，以及对注射药物或局部麻醉药的反应。发生的可能性和严重程度取决于注射部位、技术和每个人的健康状况。

护理和恢复活动必须根据组织和所做操作进行调整。注射后如出现发热、红肿扩散、有分泌物流出、疼痛持续加重、新出现的无力或麻木，或其他异常症状，应尽快就医咨询。

负荷管理和分级运动是许多类型肌腱康复计划的主要组成部分。方案可能涵盖肌肉力量、动作控制、平衡、步行、工作或运动的需求，以及增加负荷的速度。

增生疗法后没有一套适用于所有人的单一方案。运动的时机和强度应与诊断、所做操作、症状敏感程度和随时间的反应相符。不应借助注射跳过逐步恢复活动的步骤。

目前尚无证据证实。增生疗法的假说是它可能对局部修复信号产生影响，但临床研究通常报告的是疼痛和功能，而不是已证实的新结构生成。

两者的作用机制不同：糖皮质激素主要用于抗炎，而葡萄糖增生疗法旨在产生局部刺激。没有一种方法适合所有疾病，也不应将身体某一部位的结果推论到另一部位。

超声有助于观察结构，并在合适的目标部位更精确地定位进针，但它不能确认诊断，也不能保证临床效果。

没有证据支持的通用次数。治疗方法因疾病和研究而异。计划应设定复评时间和停止标准，而不是保证固定的治疗次数。

当疼痛持续、负重时复发、限制日常活动，或在受伤后出现时，应接受评估。如果出现严重损伤、畸形、突然功能丧失、关节红肿发热、发热、红肿迅速加重，或新出现的神经系统症状，应接受紧急治疗