您是否曾感到臀部深处酸痛，仿佛有什么东西一路灼烧到腿部？坐得越久，疼痛越严重，有时甚至因无法忍受而不得不站起来。如果这种疼痛持续数月都不消退，又该怎么办？这是一位上班族的故事：她与这种疼痛抗争了 8 个月，几乎想要放弃，最终在 PYONG Rehabilitation Center 找到了出路。

8 个月的煎熬

这是一位需要长时间久坐的上班族。起初是臀部深处酸痛，随后逐渐沿大腿后侧向下放射，有时麻木一直延伸到小腿。她形容这种感觉“就像有人把螺丝刀插进我的臀部来回拧动”。

她并没有一味忍受，而是已经尝试过各种方法：

  • 中医针灸，做了好几个疗程，暂时缓解后疼痛又复发
  • 穴位按压按摩，按到淤青，疼痛依旧
  • 脊椎矫正，去过好几家，却始终没有“根除”
  • 止痛药，直到她开始担心副作用
  • 普通物理治疗，好转一段时间后又复发

8 个月后，这位上班族开始感到绝望，甚至认为自己可能要一辈子与疼痛共处。工作受到影响，坐在办公桌前成了一种折磨，生活质量急剧下降。

找到问题根源：梨状肌综合征

在 PYONG Rehabilitation，康复科医生为她进行了详细评估，包括体格检查、动作测试和高频声波影像检查（诊断超声）。结果发现她患有梨状肌综合征，泰语称为 “salak phet jom”。

认识梨状肌综合征

梨状肌是位于臀部深处、髋关节周围的一块小肌肉，帮助大腿向外旋转。问题在于，坐骨神经，即向腿部传递信号的主要神经，从这块肌肉下方穿过，部分人的坐骨神经甚至直接穿过该肌肉。

当梨状肌紧张、肿胀或发炎时，会“卡压”坐骨神经，从而引起：

  • 臀部深处疼痛，位于臀部中间
  • 疼痛向腿部放射，从臀部沿后侧向下至小腿
  • 腿部麻木，尤其是后侧
  • 坐得越久越痛，因为肌肉直接受压
  • 上楼梯时疼痛，或在使用髋部的活动中疼痛

为什么一直不见好转？

此前尝试的多种治疗之所以没有成功，原因在于：

  1. 治疗没有到达目标部位：浅表按摩或针刺无法触及位于深层的肌肉。
  2. 没有处理神经：只关注肌肉紧张，而没有“松解”被卡压的神经。
  3. 没有修复组织：长期受损的组织需要刺激才能从内部恢复。

改变她生活的治疗：2 项关键技术

PYONG Rehabilitation 的医生制定了同时处理“结构”和“神经”的治疗计划，主要采用 2 项技术。

1. AP-PRP：高端级别的 PRP 技术

富血小板血浆（PRP）是抽取患者自身血液，分离出高浓度血小板部分，再注射到受伤部位。在 PYONG Rehabilitation，我们使用 AP-PRP（Activated Purified Platelet-Rich Plasma，活化纯化富血小板血浆），这是专门为此开发的高端级别 PRP 技术。

AP-PRP 与普通 PRP 有何不同？

如今有些诊所提供的 PRP 便宜数千泰铢，但质量差异很大。在 PYONG Rehabilitation，我们使用 AP-PRP，它有 3 项明显优势。

1.1. Purified（最高纯度）

普通 PRP 仍含有红细胞和白细胞，注射后会引起更多疼痛和肿胀。在 PYONG Rehabilitation，我们使用专用设备滤除几乎所有红细胞和白细胞，得到清澈的金黄色 PRP。因此注射后疼痛和肿胀明显减少，炎症保持在适当水平，身体能够充分利用生长因子。

1.2. Concentrated（最高浓度）

我们使用 20-30 ml 血液（多于普通 PRP 的 10-15 ml），并通过特殊工艺分离，使血小板浓度高于标准水平，尽可能提取最多的生长因子，效果更明显、更快。

1.3. Activated（即时激活）

这是与其他地方的 PRP 不同之处。我们使用特定波长的 LED 光照处理（光生物调节），促使血小板立即释放生长因子。它还能将工作效率提高 30-40%，并在注射后立即开始修复组织。

PYONG Rehabilitation 的 AP-PRP 流程

  1. 抽取 20-30 ml 血液（多于普通 PRP）
  2. 使用专用设备分离，滤除其他血细胞
  3. 选取质量最高的层，得到清澈的金黄色 PRP
  4. 光激活，以 LED 光照处理 5-10 分钟
  5. 在超声引导下注射，精准到达需要的部位

总时长 45-60 分钟

AP-PRP 与普通 PRP 的明显区别

普通 PRP：

  • 仍混有红细胞和白细胞，疼痛和肿胀较明显
  • 使用 10-15 ml 血液，浓度普通
  • 无特殊激活，2-4 周见效
  • 价格较低

PYONG Rehabilitation 的 AP-PRP：

  • 已滤除血细胞（清澈金黄色），疼痛和肿胀很少
  • 使用 20-30 ml 血液，浓度最高
  • 以 LED 光激活，1-2 周见效
  • 价格较高，但效果出色，比反复治疗更划算

这位上班族的病例

医生采用超声引导下 AP-PRP 注射，注射到梨状肌、周围筋膜以及神经受压部位。AP-PRP 在 3 个层面发挥作用：

  • 修复结构：撕裂和慢性发炎的组织得到真正修复
  • 减轻炎症：调整到适当水平，不过度
  • 生成新组织：刺激胶原蛋白和坚韧组织的形成

正因如此，这位患者持续 8 个月未消退的症状，在第一次治疗后 2-3 天内开始改善，并在 2-3 个月内几乎完全消失。

2. 神经筋膜松解：通过注射将筋膜层与神经分离

这项技术非常重要，也是许多机构不做的。

认识筋膜卡压

筋膜是包裹肌肉的鞘膜，就像一张遍布全身的网。在慢性炎症作用下，筋膜会增厚、变硬并“束缚”神经，使神经无法自由活动。

在这一病例中，坐骨神经被筋膜和梨状肌“卡住”。因此，仅治疗肌肉是不够的，还必须“松解”神经。

PYONG Rehabilitation 采用的技术

神经筋膜松解，即“通过注射将筋膜层与神经分离”，是 PYONG Rehabilitation 在水分离原理（超声引导下筋膜间水分离，即用液体分离组织层面）和增生疗法（注射以刺激组织恢复）的基础上发展出的技术。

它与普通水分离的不同之处在于：

  • 针对性更强，专门集中于分离筋膜与神经之间的层面
  • 特殊溶液，不仅能分离层面，还能刺激组织恢复
  • 最高精度，在实时超声引导下进行

这就是为什么许多诊所进行水分离却得不到同样好的效果：他们并不是以“神经筋膜松解”的方式进行，而这需要高水平的专科技能和理解。

神经筋膜松解的操作方式：

医生使用特制细针，在超声引导下到达神经被卡压的部位，然后：

  1. 注射溶液（通常为生理盐水或特殊溶液）到神经与筋膜之间的间隙
  2. 创造“空间”，使神经有活动余地
  3. 分解陈旧炎症形成的瘢痕，这些瘢痕曾束缚神经
  4. 促进该部位的血液循环

这项技术称为水分离，即用液体“注射并分离”粘连在一起的组织。

结果是神经得到“松解”，能够自由活动，因此麻木和向腿部放射的疼痛随之消失。

实际效果

这位上班族接受了 PRP 联合神经筋膜松解治疗，效果让她几乎难以置信：

第一次治疗后 2-3 天：

  • 疼痛减轻约 40-50%
  • 能够坐着工作更长时间，不必频繁起身走动
  • 腿部放射痛明显减轻

第二次治疗后（间隔 2-3 周）：

  • 疼痛减轻超过 80%
  • 能够整天坐着工作，不受症状干扰
  • 能够重新开始运动，这是她 8 个月来都不敢做的事

完成治疗计划后（约 2-3 个月）：

  • 疼痛几乎完全消失，仅在久坐后有轻微酸痛
  • 日常生活恢复正常
  • 不再担心疼痛复发，因为组织已得到真正修复

为什么 PRP 联合神经筋膜松解比其他方法效果更好？

让我们来看看这种方法为何能成功“破解”疼痛：

1. 治疗问题的真正根源

以往的方法通常着眼于缓解症状：

  • 按摩能放松肌肉，但由于组织仍有损伤，肌肉会再次紧张
  • 止痛药只是掩盖疼痛信号，并未处理病因
  • 针灸和拉伸深度不够，无法触及真正的问题

PYONG Rehabilitation 的新方法同时处理两个方面：

  • PRP 修复结构：受损组织得到真正恢复
  • 神经筋膜松解解决神经问题：被束缚的神经得到松解

2. 借助技术实现精准

以往的治疗可能只是“扎针碰运气”。在 PYONG Rehabilitation：

  • 使用超声引导，实时显示结构
  • 确保 PRP 到达需要的部位
  • 松解注射精准到达神经被卡压的位置

3. 激发身体自身的自然修复能力

PRP 不是外来药物，而是来自患者自身的物质。因此：

  • 无副作用，不会引起药物过敏
  • 身体接受度好，能够充分利用
  • 效果持久，因为组织真正得到恢复，而不只是症状暂时缓解

哪些人应考虑这种治疗？

如果您有以下症状，可能患有梨状肌综合征，应就医：

提示该病的症状：

  • 臀部中间深处疼痛，久坐时明显加重
  • 疼痛沿大腿后侧向下放射，有时到小腿
  • 腿部麻木，尤其是后侧
  • 上楼梯或跪下时疼痛加重
  • 长时间驾车时疼痛，因为需要踩离合器或刹车

高危人群：

  • 长时间坐着工作的人，尤其是坐在硬地板或缺乏支撑的椅子上
  • 姿势不正确的人，例如跷二郎腿，或站立时重心偏向一侧
  • 运动员，尤其是跑步、骑车或从事大量使用髋部运动的人
  • 髋部受过伤的人，如曾跌倒、受到撞击或做过髋部手术

需要及时就医的警示信号：

  • 疼痛持续超过 3 个月未消退
  • 尝试多种治疗后问题仍反复出现
  • 麻木加重，或腿部肌肉开始萎缩
  • 影响睡眠、工作和生活质量

PYONG Rehabilitation 的辅助技术

除 PRP 和神经筋膜松解外，医生还可能根据每个人的症状使用其他辅助技术。

1. 聚焦式冲击波治疗

聚焦式冲击波治疗利用高能量冲击波分解组织中的瘢痕，刺激新生血管形成，并减轻慢性炎症。

2. 外周磁刺激（PMS）

外周磁刺激利用电磁波刺激无力的肌肉，改善神经功能，并快速减轻疼痛。

3. 干针治疗

干针治疗针刺压痛点，可松解肌肉结节、增加血液循环并减轻紧张。

不再忍受疼痛，开始改变

这位上班族的故事告诉我们，持续数月未消退的疼痛并不意味着您“必须一辈子与之共处”。有时您需要的是正确的诊断和精准到位的治疗。

梨状肌综合征可以通过正确的技术得到治疗。PRP 联合神经筋膜松解的治疗已显示，它能够“终结”长期未消退的疼痛。

在 PYONG Rehabilitation，我们致力于以医生的专业能力、领先的技术和细致的照护，“破解”您的疼痛。

不要等到病情加重，从今天开始走向无痛生活

PYONG Rehabilitation Center Gaysorn Village 分院

由专科医生提供疼痛与肌肉骨骼疾病管理

地址：
999 Room BF-11, Floor L, Gaysorn Village
Ploenchit Road, Lumpini, Pathumwan, Bangkok 10330
（近 BTS Chit Lom 站）
免费代客泊车

营业时间：

  • 周一至周五：16:30-20:00
  • 周六至周日：10:00-20:00

PYONG Rehabilitation Center 的 Penthouse 分院

由专科医生与专职医疗人员团队提供老年照护与神经康复

地址：
127 Room K, Floor 11, Gaysorn Tower
Ratchadamri Road, Lumpini, Pathumwan, Bangkok 10330

营业时间：

  • 周一至周五：10:00-20:00
  • 周六至周日：10:00-20:00