膝骨关节炎
膝骨关节炎是一种常见的关节疾病，尤其多见于老年人。然而，目前发现年轻人群中的发病呈上升趋势，尤其是 55 岁以下、有膝关节损伤史、膝关节畸形、超重或患有代谢综合征的人，从而出现关节疼痛、活动减少，并长期影响生活质量。
最新研究发现，肌少症患者发生膝骨关节炎的风险增加，尤其是在年轻人群和运动员中。如果身体活动水平高而肌肉量不足，膝关节会在缺乏肌肉支撑的情况下承受更多反复的负荷。此外，研究还发现肌肉与脂肪比例失衡也会使膝骨关节炎的发生风险更高。
目前已有医学证据明确证实，运动是各阶段膝骨关节炎治疗的核心，这也是国际临床实践指南的建议。
合适的运动有助于减轻疼痛症状、增强膝关节周围肌肉的力量、改善平衡并帮助控制体重。研究发现，体重减轻至少约 5% 可以帮助显著减轻膝关节疼痛症状，并帮助患者完成日常活动，获得更好的生活质量。
推荐的运动形式
- 有氧运动，如快走、骑自行车、游泳
- 增强肌肉力量的力量训练，尤其是大腿肌肉
- 平衡训练以及肌肉与神经系统协调运作的训练（神经肌肉训练）
- 太极拳
- 水中运动，适合体重较大或膝关节疼痛较明显的人
- 综合运动，即有氧运动结合肌肉力量训练，以及针对日常生活动作的功能性训练
运动的强度和形式应根据每个人的情况调整，可以从患者感兴趣且能坚持的活动开始。初期疼痛症状可能略有加重，这通常是暂时的，身体适应后会有所改善。运动既可以在照护者陪同下进行，也可以独立进行，具体取决于患者的情况和准备程度。
总结
运动是膝骨关节炎患者有效、安全且必要的基础治疗。应与健康教育、体重控制和持续的自我管理方案相结合，以延缓退变、减轻疼痛症状，并长期维持活动能力。
资料来源：OARSI (Osteoarthritis research society international) 2023
ACR (American College of Rheumatology) 2019
EULAR (European Alliance of Associations for Rheumatology) 2023
Osteoarthritis Year in Review 2025 Epidemiology & Therapy Updates (Osteoarthritis & Cartilage, 2025