“30 年无法入睡”，听起来似乎不可能，不是吗？但对于许多经历过严重意外的患者来说，手脚持续的烧灼样疼痛，意味着他们从未真正体会过什么是睡眠。这样的痛苦不仅影响身体，还会波及心理、家庭关系以及整体生活质量。

今天，我们将为您讲述一个真实的故事：一位女性在意外之后与这种痛苦抗争了 3 个十年，直到借助现代康复医学技术的治疗，才重新找回了自己的生活。这个故事告诉您：“康复永远不会太晚。”

当疼痛如影随形 30 年

从那一天起改变的人生

30 年前，一位女性过着平凡而幸福的生活，直到那场意外改变了一切。颈段脊髓损伤不仅让她住院数月，还留下了此后一直折磨她的后遗症。

出院后，她每天面对的是手脚持续不断的烧灼样疼痛。没有一天停歇，也无法休息，仿佛皮肤下始终有火在燃烧。更糟的是，她双脚的肌肉不停抽动，站立和行走都不稳，随时有跌倒的风险。

从未安宁的夜晚

最折磨人的是无法好好睡觉。她说：“30 年来，我没有一个晚上睡得安稳。”烧灼样疼痛在夜间加重，她每晚都必须服用安眠药，但即便如此，药物也无法让她真正得到休息。她经常醒来，睡得很浅，每次醒来都感到筋疲力尽。

超过 3 个十年缺乏优质睡眠，影响了她生活的方方面面：记忆力减退、情绪波动、免疫力下降，最重要的是，绝望感日益加深。

日益复杂的病情

疼痛和失眠并非单独出现。平衡问题使她不敢独自出门。每走一步都必须格外小心，因为她对自己的双腿没有信心。她有时跌倒，有时崴脚。此外，由于长期以不正确的步态行走，她还出现了膝关节疼痛，活动因此更加受限。

许多人可能认为，30 年过去了，这些症状一定已成为生活中无法改变的一部分。但她的故事会告诉您：“还不晚。”

为什么脊髓损伤后的疼痛如此难以治疗？

认识脊髓损伤后慢性神经病理性疼痛

脊髓损伤后出现的疼痛与普通疼痛完全不同。这是“脊髓损伤后慢性神经病理性疼痛”（chronic neuropathic pain post-SCI），即源于神经系统本身的疼痛。

脊髓损伤后，大脑与身体各部位之间的信息传递会中断，感觉和运动信号无法正常传导。重要的是，神经系统会尝试“适应”这种中断，但这种适应又带来了新的问题。

大脑和脊髓开始“记住”这种疼痛模式（疼痛记忆），因此即使最初的损伤已经愈合，疼痛信号仍会持续发出，就像一台卡在开启状态、一直在广播的无线电发射机。

没有尽头的恶性循环

这种慢性疼痛形成了多层恶性循环：

疼痛 → 失眠 → 压力 → 疼痛加重 → 睡眠更少

持续疼痛时，人就无法入睡。失眠使身体得不到休息，神经系统压力增大；而神经系统处于压力状态时，对疼痛的敏感性会升高，于是感到更痛，更难入睡，如此循环往复。

肌肉抽动 → 平衡不稳 → 跌倒 → 害怕行走 → 肌肉无力 → 抽动加重

无法控制的肌肉抽动使平衡变差。频繁跌倒带来对行走的恐惧；走得越少，肌肉就越无力、协调性越差，平衡也随之更差，抽动更加明显。

为什么常规治疗效果不佳？

常规疼痛治疗，如止痛药、肌肉松弛剂或一般物理治疗，对这类疼痛通常效果不佳。

  • 普通止痛药作用于炎症性疼痛，但源于神经系统的疼痛需要特殊类别的药物，这类药物往往副作用较大，尤其是长期使用时
  • 一般物理治疗有助于肌肉和关节，但无法纠正作为问题根源的“神经系统内部信息传递紊乱”
  • 单一治疗并不足够，因为问题涉及多个层面，需要兼顾身体和大脑的综合治疗

这正是她的痛苦持续如此之久的原因，直到她遇到一种全面覆盖问题各个层面的新治疗思路。

改变人生的综合治疗

她来到 PYONG Rehabilitation Center 的康复医学团队时，医生首先进行了详细而全面的评估。他们不只关注疼痛，还综合考虑了她的失眠、平衡、肌肉力量和心理健康。

根据评估结果，医疗团队作出以下诊断：

  • 脊髓损伤后慢性疼痛（chronic neuropathic pain post-SCI）：神经系统 30 年来持续发出异常疼痛信号
  • 膝骨关节炎：源于长期以不正确的步态行走
  • 平衡与肌肉控制障碍：源于神经系统未能完全正常工作

医生专门为她设计了综合治疗方案（进阶神经修复方案），结合多种现代技术与疗法协同作用，以应对问题的各个层面。

1. 外周磁刺激（PMS）

**作用原理：**医生使用 PMS 设备发出电磁波，刺激手脚的周围神经。其特别之处在于逆行刺激，即电信号沿神经向上传回，经过脊髓，一直到达大脑。

**患者的体验：**治疗过程中，她感到肌肉随设备信号轻微抽动。治疗不痛，也没有危险；重要的是，治疗结束后，她立即感到烧灼感减轻。

2. 组织修复治疗

由于她长期以不正确的步态行走而患有膝骨关节炎，医生采用组织修复治疗来提供帮助：

**透明质酸（HA）注射：**HA 是关节内天然存在的润滑物质，但会随年龄增长或关节退行性变而减少。向膝关节注射 HA 有助于关节活动更顺畅，减少摩擦并减轻疼痛。

**富血小板血浆（PRP）注射：**PRP 是从患者自身血液中提取的浓缩血小板成分，含有多种有助于组织修复的生长因子和蛋白质。注射到退变部位后，可刺激细胞恢复、减轻炎症并延缓退变。

这两种治疗使她的膝关节明显改善，行走更加舒适。重要的是，膝关节不再疼痛后，她的步态变得更加正确，从长远来看也改善了她的平衡。

3. 神经筋膜松解

另一个被发现的问题是，膝关节附近肌肉周围的筋膜变僵硬并束缚神经，导致肌肉控制不佳，抽动加重。

医生采用神经筋膜松解技术，在高频声波（诊断超声）引导下，将特殊浓度的生理盐水注射到筋膜束缚神经的部位。生理盐水将筋膜层与神经分离，使神经恢复正常工作，更好地支配肌肉。

4. 经颅磁刺激（TMS）

TMS 利用磁波刺激大脑中控制睡眠与觉醒周期的区域，尤其是背外侧前额叶皮层，该区域在调节生物节律和睡眠方面发挥重要作用。

这种刺激有助于大脑恢复平衡工作，在不依赖安眠药的情况下改善睡眠质量。该技术获得国际认可，有大量研究支持，并且安全。

5. 经颅直流电刺激（tDCS）

tDCS 是一种以微弱直流电刺激大脑的技术，无痛且安全。医生将电极放置在控制运动和平衡的大脑区域（运动皮层）对应的头皮上。

这种微弱电流可提高该区域脑细胞的兴奋性，使大脑更好地支配运动和平衡。与物理治疗结合使用时，可使训练效果提高数倍。

6. 手法治疗与治疗性运动

专科物理治疗师与医生协作，对身体进行“重新调整”和“重新找回中心”。

**手法治疗：**采用徒手技术调整关节、放松紧张的肌肉并纠正身体力线，使站立和行走姿势正确，降低跌倒风险。

**治疗性运动：**个体化设计的运动方案可增强无力肌肉的力量，训练平衡，并训练正确的步态。与 tDCS 脑刺激同步进行时，这种训练的效果优于单纯训练。

7. 神经肌肉电刺激（NMES）

NMES 利用电流直接刺激神经和肌肉，即使大脑对肌肉的支配不佳，肌肉也能收缩。这项技术对于长期未使用的肌肉，或患者自己难以很好控制的肌肉非常有用。

医生使用 NMES 训练对平衡起重要作用的特定肌群，使这些肌肉更有力量、配合更好。结果是她的站立和行走更加稳定，姿态也更好看。

8. 精神科医生诊疗

精神科医生与团队协作，逐步调整药物，同时改善睡眠行为（睡眠卫生），培养良好的睡眠习惯。随着大脑在 TMS 治疗下改善、疼痛减轻，她得以逐步减少安眠药用量，最终不再需要服用。

超出期望的结果

经过持续的综合治疗，她的生活发生了显著变化。这不仅仅是“略有改善”，而是真正让她重获生活质量的改变。

  • 30 年来第一次睡得安稳：醒来神清气爽、精力充沛，身体得到恢复，大脑运转良好，心情开朗。良好的睡眠让其他一切随之改善：身体恢复，大脑运转良好，心情开朗，也有了生活的意愿。
  • 折磨她 30 年的烧灼样疼痛已经消失：3 个十年的痛苦几乎完全消退，不再干扰她的生活。从忍受了如此之久的疼痛中恢复，不仅是身体症状的恢复，更是心灵从戴了太久的枷锁中解脱。
  • 站立和行走稳定，肌肉抽动减少：行走更加稳定，不再害怕跌倒，抽动只是偶尔出现。她重新找回了活动的信心，能够参与更多活动，不再觉得自己是家人的负担，最重要的是，她找回了“做人的尊严”。
  • 重获做人的尊严：能够快乐地生活，做自己喜欢的事情，对未来充满希望。这就是综合治疗的力量：全面审视问题的每一个层面，并综合运用最现代的技术。

为什么综合治疗效果更好？

将问题视为整体，而非单一环节

PYONG Rehabilitation 治疗的主要不同之处在于全面看待问题：不只治疗疼痛，还要了解疼痛影响了什么，以及什么使疼痛加重。

对她而言，问题不只是疼痛，还包括：

  • 神经系统发出异常信号
  • 失眠使神经系统状况进一步恶化
  • 膝骨关节炎导致步态不正确
  • 平衡不佳使肌肉工作失衡
  • 筋膜束缚神经，使肌肉控制困难

成功的治疗必须同时应对每一个环节，而不是逐一处理。

运用有科学证据的现代技术

治疗中使用的每一项技术都有研究支持其有效性。

  • PMS 和 TMS 在治疗源于神经系统的慢性疼痛方面有大量研究
  • tDCS 已被证明可提高运动康复的效果
  • PRP 和 HA 在延缓关节退行性变和修复组织方面有明确证据
  • 神经筋膜松解是一种公认的解除神经卡压的技术

运用有证据支持的技术，让人有信心认为治疗成功的可能性较高，而不是碰运气。

多学科团队协作

治疗并非由一位医生完成，而是团队协作的成果：

  • **康复医学科专科医生 （泰语页面）**负责诊断、制定治疗方案并实施操作
  • 物理治疗师和作业治疗师负责设计运动方案并进行手法治疗
  • 精神科医生协助照护睡眠与心理健康
  • 护士密切跟踪症状并照护患者

所有人协同工作、相互沟通，并在整个过程中适时调整治疗方案。这就是多学科模式，被认为能为病情复杂的患者带来最佳效果。

为每位患者调整方案

即使症状相似，也没有两个人在各方面完全相同。对一个人有效的治疗，未必适合另一个人。

在 PYONG Rehabilitation，每一份治疗方案都是个体化设计的。医生定期评估治疗效果，并根据每位患者的反应调整技术、强度或频率。

这种灵活性与调整能力是成功的关键之一。

这类治疗适合哪些人？

她所接受的这些技术不仅适用于脊髓损伤患者，也适用于多类慢性疼痛和神经系统疾病患者。

  • 神经源性慢性疼痛患者：如椎间盘突出压迫神经后的疼痛、糖尿病周围神经病变或带状疱疹后疼痛，这类疼痛使用普通止痛药通常效果不佳
  • 曾发生脑和脊髓意外或疾病的人群：如脑卒中、脑损伤或帕金森病患者，伴有运动、平衡问题或疼痛
  • 运动员或反复受伤的人群：同一部位反复受伤可能源于神经系统对肌肉控制不佳，或筋膜束缚神经
  • 有平衡问题、经常跌倒的老年人：tDCS 和 TMS 脑刺激有助于神经系统更好地控制运动，降低跌倒风险
  • 因疼痛导致睡眠问题的人群：同时照护疼痛和睡眠的综合治疗效果更好
  • 严重办公室综合征的上班族：颈、肩、背部慢性疼痛，伴有手臂麻木或烧灼感，以往治疗未能治好

您不必再忍受痛苦

她的故事证明，即使经历了 30 年的痛苦，只要有正确、全面的治疗和合适的技术，您仍然可以重新找回美好的生活。

我们的大脑和神经系统具有可塑性（神经可塑性），这意味着它们随时都能学习和适应。无论您年龄多大，无论问题存在多久，只要有合适的刺激和训练，大脑和身体仍然能够恢复。

在 PYONG Rehabilitation，我们致力于细致照护，深入了解您的问题，并为您量身设计治疗方案。我们相信，每个人都应享有良好的生活质量，无需忍受疼痛，过上有意义的生活。

PYONG Rehabilitation Center Gaysorn Village 分院

由专科医生提供疼痛与肌肉骨骼疾病管理

地址：
999 Room BF-11, Floor L, Gaysorn Village
Ploenchit Road, Lumpini, Pathumwan, Bangkok 10330
（近 BTS Chit Lom 站）
免费代客泊车

营业时间：

  • 周一至周五：16:30-20:00
  • 周六至周日：10:00-20:00

PYONG Rehabilitation Center 的 Penthouse 分院

由专科医生和康复治疗团队提供老年照护与神经康复

地址：
127 Room K, Floor 11, Gaysorn Tower
Ratchadamri Road, Lumpini, Pathumwan, Bangkok 10330

营业时间：

  • 周一至周五：10:00-20:00
  • 周六至周日：10:00-20:00