如果您在走路或跑步时曾感到脚跟后方疼痛，这可能是跟腱炎的警示信号。跟腱炎会影响日常生活，使身体活动受限；如果没有得到正确治疗，还可能导致跟腱撕裂。本文将带您了解跟腱炎的症状、定义、病因以及治疗方法。
认识跟腱炎
跟腱炎是指跟腱发生炎症的状态。跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱。症状出现时，患者在走路、跑步或进行各种活动时会感到脚跟后方疼痛，严重程度从轻度到重度不等，可能影响活动能力和日常生活。因此，了解跟腱炎及其治疗方法，对于管理症状和预防可能出现的并发症非常重要。
什么是跟腱
跟腱是人体最粗大、最强韧的肌腱，位于小腿后侧，负责连接小腿肌肉与跟骨。跟腱在足部运动中起着重要作用，就像一根弹簧，在我们起身站立、走路、跑步或跳跃时，帮助传递蹬地的力量并减轻冲击力。因此，跟腱是经常使用的部位，容易发生炎症，尤其是运动员或高强度运动人群。
导致跟腱炎的原因
跟腱炎是一种常见问题，尤其多见于运动员和需要长时间站立的人群。虽然看似只是小毛病，但如果不加治疗，可能导致严重的健康问题。因此，了解跟腱炎及其治疗方法非常重要。下面我们来看看导致这种状况的原因，以及应如何照护和治疗。
承受冲击力的运动
进行高冲击力的运动，例如跑步、跳跃或需要突然变向的运动，可能导致踝部肌肉和肌腱损伤，尤其是运动过量或运动强度增加过快时。身体可能来不及适应，从而引发跟腱炎。
踝关节使用过度
跟腱位于我们活动时始终需要承受体重和冲击力的部位。如果踝关节使用过度，例如长时间站立，或在没有做好身体准备的情况下长距离走路或跑步，就可能引发跟腱炎，尤其是不常运动或刚开始新运动计划的人。
肌腱和肌肉紧张
如果不常做提高肌肉柔韧性的运动，或运动前后不常拉伸，肌肉和肌腱就会变得紧张，这是容易受伤的原因之一。肌肉和肌腱过于紧张时，承受冲击力的能力和柔韧性都会下降，这也是引发跟腱炎的另一个原因。
骨骼和关节发炎
患有骨骼和关节问题的人，例如类风湿性疾病或痛风，发生跟腱炎的风险较高，尤其是脚跟有骨刺的人，骨刺与跟腱摩擦，容易引起刺激和炎症。此外，与关节炎症相关的疾病也可能直接影响跟腱，引起炎症和疼痛。
跟腱炎的症状
跟腱炎发生时，起初疼痛并不严重，随着时间推移会逐渐加重。如果症状在 2-3 天内仍未改善，应咨询医生，以获得诊断并了解适合的治疗方法，因为早期治疗有助于防止症状发展到严重程度。一般来说，患者通常会出现以下症状：
- 脚跟后方隐痛，尤其是刚起床或久坐之后
- 走路、跑步或上楼梯时，疼痛通常会加重
- 运动刚结束时疼痛明显
- 跟腱部位可能轻度肿胀，触摸时有发热感
- 小腿肌肉可能比平时更紧
- 活动踝关节时可能有摩擦声
- 严重时，即使在休息时也可能感到疼痛
容易引发跟腱炎的风险因素
除上述主要原因外，还有其他因素可能使跟腱炎更容易发生：
- 性别：男性往往比女性更容易出现跟腱炎症状
- 年龄：年龄较大者风险更高，因为跟腱会随年龄增长而退化
- 体重：超重或肥胖者更容易出现症状
- 足部状况：扁平足或足弓过高者风险更高
- 穿着不合适的鞋子，尤其是对脚跟支撑不足的鞋子
- 突然改变跑步或运动的场地表面，可能引发跟腱炎
自我缓解跟腱炎症状的方法
如果只是轻微疼痛，或处于跟腱炎的早期阶段，可以先进行初步的自我照护来缓解疼痛：首先让踝关节休息，避免使踝关节承受冲击力的活动，以免症状加重。此外，用冰块或冷敷袋冷敷疼痛部位约 15-20 分钟，每 2-3 小时一次，有助于减轻炎症。用弹性绷带包扎踝关节，也有助于减轻肿胀并很好地支撑肌腱，但注意不要包扎过紧。不过，如果自我照护后症状仍未改善，应咨询医生，以获得适当的治疗。
跟腱炎有哪些治疗方法
如果尝试自我缓解跟腱疼痛后症状仍未改善，医生会评估症状，并为患者选择最适合的治疗方案。跟腱炎的治疗方法如下：
缓解疼痛的药物
对于中度至重度疼痛的患者，医生可能会考虑使用非甾体抗炎药（NSAIDs），例如布洛芬、萘普生或双氯芬酸，以帮助减轻疼痛和炎症。不过，这类药物应仅在医生指导下使用，因为长期连续使用可能产生副作用。
类固醇药物注射
类固醇药物注射并不是常用的方法，因为从长期来看，可能增加跟腱撕裂的风险。不过，如果患者疼痛严重到难以忍受，医生可能会考虑局部注射类固醇，以暂时减轻疼痛和炎症。注射后必须密切随访，并且只能作为最后的选择。
手术
对于疼痛严重或跟腱撕裂，且对其他治疗方式无效的患者，医生可能建议通过手术治疗和修复肌腱。手术方法有多种，例如缝合修复撕裂的肌腱、从其他部位移植组织进行加强，或切除已退化的组织，具体取决于症状的严重程度和医生的判断。
定点冲击波治疗
对于疼痛程度不太重、炎症部位位于肌肉中段的患者，冲击波治疗除了有助于修复损伤症状外，其治疗流程也使患者无需像手术那样休养恢复。它适用于不太严重的疼痛，以及需要持续使用肌肉的情况。诊断应由专科医生团队进行。
PYONG Rehabilitation Center 的跟腱炎治疗
PYONG Rehabilitation Center 由康复医学专科医生主导诊疗。如果您感到疼痛，可以前来咨询医生，先进行症状评估。医生会根据患者的适用情况考虑治疗方式，并开具相应的辅助药物。PYONG Rehabilitation 建议，如果您有疼痛症状，请联系我们并预约医生，由专科医生进行诊断并给出适合的治疗建议。
跟腱炎可以预防吗
虽然跟腱炎可能无法 100% 预防，但有多种方法有助于降低发病风险。首先，每次运动前都应拉伸肌肉并热身，以提高柔韧性，减少肌肉和肌腱的紧张。重要的是，运动过程中应避免过度使用踝关节，以及踝关节负荷过重的活动。
此外，定期进行踝部和小腿肌肉的力量训练，有助于提高耐力，降低发生炎症的可能。选择合适且脚跟支撑良好的鞋子，也是预防跟腱炎的另一个重要因素。
跟腱炎患者的推荐运动姿势
对于跟腱炎患者，在接受适当治疗的同时，以正确方式运动有助于缓解症状并预防复发。以下是 3 个推荐的运动姿势示例：
- 小腿拉伸
- 面对墙壁站立，双手撑墙
- 将要拉伸的一侧腿向后伸，另一条腿在前
- 身体前倾，感受后侧小腿的拉伸
- 保持 30 秒，每条腿重复 3 次
- 跟腱拉伸
- 站在楼梯最低一级台阶上，脚跟悬空于台阶外
- 慢慢将脚跟降至台阶平面以下，感受跟腱的拉伸
- 保持 15-30 秒，然后抬起脚跟
- 重复 10 次
- 毛巾辅助小腿练习
- 坐在地上，腿向前伸直
- 用毛巾绕过脚掌，双手握住毛巾两端
- 慢慢将毛巾拉向自己，感受小腿和跟腱的拉伸
- 保持 15-30 秒，重复 3 次
常见问题
如果您读到这里仍对跟腱炎有疑问，我们整理了以下信息为您解答。
什么时候可以恢复运动
一般来说，跟腱炎的治疗约需 3-6 个月，具体取决于每个人的身体状况。之后便可以恢复运动。
治疗费用大约是多少
PYONG Rehabilitation Center 的治疗疗程如下：
应该如何热敷和冷敷
跟腱发炎时，初步的治疗和护理有助于改善症状。跟腱发炎时，冷敷可以很好地减轻疼痛、肿胀和发红。
在 PYONG Rehabilitation Center 治疗可以申请保险理赔吗
目前，许多保险公司的保单涵盖与物理治疗相关的治疗，但需要有康复医学科医生出具的医疗证明。在 PYONG Rehabilitation Center，每个环节都由康复医学专科医生进行，因此可以为在本中心进行的每项服务出具医疗证明。患者需要自行确认保险的权益和条件是否涵盖。
总结
跟腱炎是一种常见问题，尤其多见于运动员和经常运动的人群。如果得不到适当的照护和治疗，可能影响生活质量。了解病因、症状和预防方法，有助于降低发生这一问题的风险。跟腱发炎时，初步的治疗和护理可以很好地缓解疼痛。之后应尽快就医治疗，不要拖延至慢性。