泰国老龄化社会的现状与帕金森病带来的挑战

目前，泰国已全面进入老龄化社会，60 岁以上人口占总人口的 20%，预计到佛历 2582 年，老年人口将达到总人口的 28%。帕金森病是一种神经系统退行性疾病，全球患者超过 500 万人，约占总人口的 0.3%，在 60 岁以上人群中的患病率为 1-2%。其病因是大脑中名为黑质的部位中产生多巴胺的细胞发生退行性变。主要症状包括动作迟缓、震颤、僵硬与痉挛，以及步行和平衡异常。帕金森综合征是指由帕金森病以外的其他疾病引起的上述主要症状，在患者中占 14-55%。

帕金森病患者常出现步态障碍，这是由于大脑中的运动环路短暂受到干扰，使患者步行速度减慢、步幅缩短，从而导致活动受限，跌倒风险增加。

冻结步态

冻结步态是这类患者中常见的症状。患者会感觉双脚像被胶水粘住一样，腿迈不出去，无法起步，转身时卡住，或以小碎步快速行走。这些症状是暂时性的，通常在狭窄的地方行走或前方有障碍物时出现。

改善步行能力、减少冻结步态的建议

迈大步，抬高腿，并加大摆臂幅度
建议在服用增强大脑多巴胺作用的药物后约 30-60 分钟进行步行练习
需要转身时，建议以 U 形路线转弯，例如绕着椅子走，并抬起脚离开地面，而不是以脚为轴原地旋转，因为后者会增加跌倒风险
起步前，建议先练习站立并配合重心转移迈步：双脚分开与肩同宽站立，将重心转移到一条腿上，另一条腿向前或向后迈步，或向侧方迈出后再回到原位
使用提示帮助活动。可使用视觉提示，例如在地板上贴颜色鲜艳的胶带，让患者按照胶带的间距迈步，建议间距约为 45-60 厘米；也可使用激光手杖，让患者沿着激光光带迈步。或使用听觉提示，例如让患者跟随歌曲节奏、节拍计数或节拍器的声音行走
布置环境，清除障碍物，让患者在宽敞的空间中行走
如果患者症状严重或病程较长，建议布置环境，使患者能够专注于步行，避免外界干扰
规律运动，包括有氧运动、平衡训练，以及增强肌肉力量和身体柔韧性的训练

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