对于慢性盆腔疼痛，即慢性盆腔疼痛综合征（CPPS）患者，盆腔肌肉内隐藏的痛点（肌筋膜激痛点）可能是维持疼痛循环的重要因素之一，尤其是在肌肉持续处于收缩状态时。这可能导致会阴、睾丸、生殖器根部及盆腔周围出现深部疼痛、牵涉痛或不适，也可能干扰与射精相关的肌肉和神经控制。

当功能问题或射精控制问题与盆腔周围肌肉紧张和慢性疼痛有关时，医生可能会考虑采用 Doctor's Selection 疗法。该疗法由干针治疗联合高能量激光治疗和外周磁刺激（PMS）组成，三者相互配合，以减少痛点、松解收缩，并支持神经系统和肌肉功能的恢复。

本文将介绍 PYONG MEN 在治疗慢性盆腔肌肉疼痛（CPPS）中应用干针治疗、高能量激光治疗和外周磁刺激（PMS）的原理。

什么是盆腔隐藏痛点

隐藏痛点（激痛点）是肌肉中某一特定部位持续收缩的区域。按压或刺激该区域时，可能出现局部疼痛，或疼痛牵涉到看似无关的其他部位（牵涉痛）。

在盆腔肌群中，这类痛点常见于肛提肌、闭孔内肌及生殖器根部周围肌肉，这些部位与性反应及盆腔内压力控制有关。

如果痛点长期积累而未得到松解，盆腔肌肉可能进入高张力状态，即持续收缩，导致局部血流减少、组织层面出现局部缺血，盆腔周围神经的敏感性也可能增加。

这种状态可能使患者感到深部疼痛、坠痛、灼热、紧绷或堵胀感，或出现与久坐、排尿、排便或性活动相关的疼痛；症状和病因因人而异。

什么是干针治疗

干针治疗是使用专用医用针，精准刺入肌肉中隐藏痛点的操作。其目的是刺激该部位肌肉松解（使激痛点失活），减轻挛缩力量，并帮助恢复局部血流。

该操作不同于传统针灸，因为西医干针治疗以解剖学、肌肉骨骼系统和痛点位置为依据，确定进针位置和深度。

在慢性盆腔疼痛的治疗中，干针治疗可以帮助减轻与阴部神经相关的肌肉及邻近区域肌肉的紧张。

高能量激光治疗的作用

高能量激光治疗是一种医用光能技术，用于减轻局部炎症并支持组织修复过程。它可与干针治疗配合使用，帮助减轻痛点周围的炎症，并支持操作后组织的恢复。

外周磁刺激（PMS）的作用

外周磁刺激（PMS）是一种无创技术，利用磁场能量刺激目标部位的周围神经和肌肉。

PMS 可用于刺激神经系统和肌肉的功能，即神经肌肉控制，尤其适用于盆腔肌肉功能不平衡、持续收缩、放松困难，或同时存在盆腔周围神经敏感的人群。

PMS 在 CPPS 照护方案中的作用可能包括：

  • 支持刺激周围神经和肌肉的功能
  • 帮助患者更好地感知和控制盆腔肌肉的活动
  • 支持盆腔肌肉过度活跃或高张力者的肌肉放松
  • 帮助神经肌肉失衡者平衡神经系统与肌肉的功能

干针治疗、高能量激光治疗与 PMS 在同一治疗方案中协同作用

慢性盆腔疼痛（CPPS）通常并非仅由隐藏痛点引起，而是一个涉及肌肉、神经系统、血流、局部炎症以及肌肉控制模式不平衡的循环。

因此，照护通常需要联合多种操作，根据症状机制从根本原因入手，例如：

干针治疗 旨在松解肛提肌、闭孔内肌及生殖器根部周围肌肉等部位的隐藏痛点，帮助减轻特定部位的持续收缩以及对组织的挛缩力。

高能量激光治疗 支持减轻局部炎症，减少组织刺激，并促进症状部位或痛点周围区域在操作后的恢复。

外周磁刺激（PMS） 支持刺激周围神经和肌肉，有助于神经肌肉控制、盆底功能感知、肌肉放松和功能恢复，尤其适用于盆底过度活跃或难以控制放松的人群。

合理联合使用这些操作和技术，可能有助于照护方案更全面地覆盖“局部痛点”“组织炎症”和“盆腔肌肉功能控制”。但效果取决于病因、症状严重程度、持续时间以及每位患者的个体反应。

Doctor's Selection 疗法的流程

在 PYONG MEN，盆腔干针治疗联合高能量激光治疗属于 Doctor's Selection 类别，即由康复医学专科医生实施、并根据每位患者评估结果选择的治疗操作。

一般而言，流程从盆底定位检查和激痛点评估开始，以确定盆腔肌肉中隐藏痛点的位置、严重程度和分布模式，并评估症状与周围结构的关系，例如阴部神经、核心肌群、骨盆以及盆底的工作模式。

之后，医生会考虑患者是否适合在特定部位进行干针治疗，并可能在同一区域或邻近区域使用高能量激光治疗，以支持减轻炎症和组织恢复。

部分患者存在盆腔肌肉持续收缩、放松控制不佳、神经肌肉失衡，或伴有神经敏感相关症状。对于这些患者，医生和康复团队可能会考虑将外周磁刺激（PMS）作为 Advanced Pelvic Neuro-Vascular Protocol 的一部分，以支持更恰当地调整神经系统和肌肉的功能。

操作次数取决于症状严重程度、痛点位置、肌肉收缩程度以及每位患者的个体反应。根据 PYONG MEN 的照护方案，干针治疗联合激光治疗在整体方案中可能为 1–5 次，具体由医生评估决定。PMS 可根据症状适宜性和每例的康复目标同时考虑。

在部分病例中，CPPS 照护方案可能包括经直肠量子分子共振（QMR）、聚焦式冲击波治疗、Advanced Pelvic Neuro-Vascular Protocol 以及盆腔肌肉控制训练，使照护覆盖肌肉系统、神经系统、循环系统及肌肉的实际使用。

哪些人可能适合此疗法

干针治疗、高能量激光治疗和 PMS 的照护方式，可能适合经评估存在隐藏痛点或盆腔肌肉功能异常、并可能伴有以下症状的人群：

  • 会阴疼痛、深部坠痛或盆腔周围堵胀感
  • 睾丸、生殖器根部或肛门周围疼痛，尤其是久坐时
  • 射精时疼痛或射精后反复疼痛
  • 尿频、排尿不尽，或感觉盆腔肌肉无法放松
  • 肛提肌、闭孔内肌或生殖器根部周围肌肉的压痛点，或来自激痛点的牵涉痛
  • 盆底肌过度活跃，或盆腔肌肉持续收缩
  • 盆腔肌肉放松控制不佳
  • 神经肌肉失衡，或肌肉活动模式不协调
  • 可能与盆腔区域神经敏感相关的症状
  • 可能与盆腔肌肉收缩节律失调相关的早泄

是否适合该疗法需经专科医生临床评估后个体化判断，因为 CPPS 的症状可能由多种原因共同引起。

要点总结

  • 盆腔干针治疗使用医用针，松解肛提肌和闭孔内肌等肌肉中的隐藏痛点
  • 高能量激光治疗配合使用，支持减轻局部炎症，帮助痛点周围组织更好地恢复
  • 外周磁刺激（PMS）利用磁场支持刺激周围神经和肌肉，有助于神经肌肉控制、盆腔肌肉放松和功能恢复
  • 这 3 项操作可以联合使用，以促进慢性盆腔疼痛（CPPS）的治疗，因为该病通常由多种相关原因引起，例如肌肉、神经系统、血流、局部炎症以及肌肉控制模式不平衡

常见问题（FAQ）

1. 干针治疗会痛吗？ 多数患者在针刺触及痛点区域时，可能会感到特定部位的肌肉反应。操作过程中的感受取决于每位患者的肌肉紧张程度。该操作由康复医学专科医生实施。

2. 干针治疗与传统针灸有何不同？ 西医干针治疗以解剖学和肌肉骨骼系统原理为依据，确定进针位置和深度，专门针对肌肉中的隐藏痛点。

3. 需要多少次治疗才能见效？ 治疗次数取决于症状严重程度、检查结果和个体反应，一般在 1–5 次之内。

4. 仅做干针治疗就够了吗？ 在 CPPS 照护方案中，干针治疗通常与其他操作联合使用，以更全面地处理引起症状的原因。

5. 有哪些副作用？ 操作后，短期内可能出现局部疼痛或轻微瘀青。每次操作前，医生都会说明相关注意事项。

6. 哪些人不宜进行干针治疗？ 凝血功能异常者、拟操作部位存在感染者，或经医生评估存在其他不适宜健康状况者，应咨询医生，考虑更合适的照护方案。