手腕筋膜压迫神经（腕管综合征）是当今常见的健康问题，尤其多见于需要经常使用手和手腕的人群。它是上班族、运动员，甚至长时间使用智能手机的人群中最常见的办公室综合征病症之一。本文将带您了解腕管综合征的症状、原因和治疗方法，帮助您正确照顾手和手腕的健康。
什么是筋膜压迫神经？
筋膜压迫神经，即腕管综合征，是手腕周围的神经受压引起的状况，该神经是控制手指功能的重要神经。神经受压时，会引起手部麻木、疼痛和无力，可能影响日常生活和工作。
这一病症通常见于职业需要大量用手的人，或习惯长时间以同一姿势使用手腕的人，例如一直使用电脑的办公室职员、农民和园艺工作者，或需要大量使用手腕的运动员。长期反复以同一姿势使用手和手腕，最终会导致筋膜压迫神经。
筋膜压迫神经常见的早期症状
腕管综合征的症状逐渐出现，通常在夜间表现明显。不过，这一病症是可以治疗和解决的，越早接受治疗，所需的治疗时间越短。腕管综合征常见的症状如下。
- 手掌或手指周围麻木、疼痛和烧灼感，尤其是拇指和食指
- 从前臂向上放射至肩部的刺麻感
- 手指时而出现如触电般的剧烈麻感
- 手部如针刺般疼痛
- 手部发热或温度偏高
- 手部无力、使不上劲或经常掉落物品
- 手掌肌肉萎缩
- 部分神经长期受压的患者可能无法拿起物品
筋膜压迫神经的原因是什么？
手腕筋膜压迫神经的主要原因是手腕周围的筋膜变大、增厚，以致挤压腕部。通常是由于长期反复、持续地使用手腕，或过度使用手腕所致，例如经常屈腕或伸腕。高风险职业包括经常使用电脑的人、农民和园艺工作者，以及需要大量使用手腕的运动员。
诱发筋膜压迫神经的因素
除了大量使用手腕和手导致筋膜增厚外，还有其他可能诱发腕管综合征的危险因素，具体如下。
长时间打字或以同一姿势用手
工作中主要使用手腕或长时间保持同一姿势工作的人，例如需要长时间打字或使用鼠标的办公室职员，患腕管综合征的风险较高。这种工作方式可能使手腕处的肌腱发炎肿胀，进而压迫神经。因此，适时休息并适当纠正工作姿势，对预防腕管综合征十分重要。
运动员
某些运动项目的运动员，尤其是需要大量使用手腕的项目，如网球、羽毛球或乒乓球，因需要经常用力屈伸手和手腕，患腕管综合征的风险较高。在没有充分休息和适当护理的情况下高强度进行这些运动，可能增加手腕周围神经所受的压力。因此，运动员应重视热身、肌肉伸展，以及充分的休息和恢复。
孕期
孕期母体内的激素发生变化，可能导致手和手腕周围肿胀，从而对手腕处的神经造成压力。此外，孕期体重和体内水分分布的变化，也可能增加腕管综合征的风险。因此，孕妇应留意异常症状，如出现手和手腕麻木或疼痛，应咨询医生。
基础疾病
患有某些基础疾病的患者，患腕管综合征的风险较高，尤其是以下疾病。
- 糖尿病：糖尿病患者风险较高，因为血糖水平高可能导致组织以及手腕周围的神经发炎和肿胀
- 类风湿关节炎：该病会引起关节炎症，可能导致手腕处肿胀并压迫神经
- 甲状腺疾病：甲状腺功能异常可能影响神经和肌肉功能，增加腕管综合征的风险
遗传
部分腕管综合征患者可能与遗传有关，其手腕结构与他人不同，即手腕前侧的通道（称为腕管）比正常小，因此比一般人群更容易发生腕管综合征。家族中有人患有此病者，也较容易发生。
应警惕筋膜压迫神经问题的风险人群
- 职业需要大量使用手腕的人，如写作者、办公室职员和游戏玩家
- 手腕周围曾受过外伤的人
- 体重超过标准的人
- 患有糖尿病、类风湿关节炎和甲状腺功能减退症等基础疾病的人
- 某些运动项目的运动员，如网球和乒乓球运动员
什么时候应该就医？
当腕管综合征引起的疼痛妨碍日常生活时，例如经常掉落物品、开车时疼痛难忍，或只打字几分钟手腕就痛得无法忍受，这些症状都提示您应立即就医。不要等到症状扩散、更加严重，以便及时获得正确的治疗。
手腕筋膜压迫神经的一般治疗方法
腕管综合征有多种治疗方法，取决于症状的严重程度和病因。一般而言，当医生认为症状不太严重时，会进行对症治疗；如果症状没有改善，才会考虑手术。
改变手腕使用习惯
改变手腕使用习惯是首先应做的事情之一，即避免会加重症状的活动，例如长时间连续使用电脑。应适时让手腕休息，避免长时间保持同一姿势。此外，还应注意避免手腕受到撞击，因为这可能增加腕管内的压力，导致神经损伤。
使用腕部支具
使用腕部支具是一种治疗腕管综合征的方法，借助支具将手腕固定在合适的位置，有助于减轻对神经的压力，尤其是在夜间或进行大量使用手腕的活动时。使用支具可使手腕保持伸直，减少手腕过度屈伸，而过度屈伸正是腕管内压力升高的原因。不过，支具应仅按医生建议使用。
物理治疗
物理治疗是一种帮助恢复手腕和神经功能的方法。康复科医生或物理治疗师会建议合适的练习和肌肉伸展，以增加组织柔韧性，减轻对神经的压力。此外，还可以使用物理治疗设备进行治疗，例如使用外周磁刺激（PMS）设备进行的磁刺激治疗，以及高能量激光治疗。坚持进行物理治疗，有助于促进血液循环，减轻腕管综合征引起的疼痛和麻木。
类固醇注射
向腕管内注射类固醇是一种有助于减轻炎症、快速缓解疼痛的方法，由医生将药物注射到受压神经周围。这种方法可以帮助大多数患者改善症状。
手术
对于其他治疗无效或症状严重的腕管综合征患者，手术是最后的选择。手术主要有两种方法：开放手术和内镜手术。开放手术中，医生会切开约 5-6 厘米的切口，切断压迫神经的筋膜。内镜手术切口较小，恢复较快。两种方法的治疗效果相近。
PYONG Rehabilitation Center 治疗手腕筋膜压迫神经的方法与特色
在 PYONG Rehabilitation 接受腕管综合征治疗，可使用外周磁刺激（PMS）设备或高能量激光设备，有助于有效缓解疼痛。不过，建议先就医进行检查和诊断，由医生评估并建议适合每个人症状的治疗方法。除了有助于有效缓解疼痛的治疗外，PYONG Rehabilitation 还注重整体治疗，将康复医学治疗与生活方式调整相结合，帮助腕管综合征症状逐步改善且不再复发。
如何预防手腕筋膜压迫神经
预防腕管综合征十分重要，因为其主要原因通常是过度使用手腕，导致肿胀和神经受压。改变习惯被认为是有效预防腕管综合征的重要因素。此外，应避免过度使用手腕并适时休息；进行放松肌肉的练习；避免需要大幅屈腕的活动。还应纠正手腕姿势，使手臂和手保持在同一直线上，不过度弯曲或倾斜；并使用有助于减少屈腕的辅助工具，如符合人体工学的鼠标或键盘。只要遵循以上建议，就能有效预防并降低腕管综合征的风险。
常见问题
对于读到这里仍对腕管综合征有疑问的读者，PYONG Rehabilitation 汇总了常见问题并作答，以解答大家的疑惑。
手腕筋膜压迫神经能完全治愈吗？
腕管综合征是可以完全治愈的疾病。越早开始治疗，所需的治疗时间越短。重要的是，在治疗的同时还应改变生活方式，以免症状复发。
手腕筋膜压迫神经一定要手术吗？
腕管综合征可以通过其他非手术方法治疗，例如物理治疗、使用止痛药或改变某些习惯。但如果尝试这些方法后仍未改善，医生可能会考虑手术。
PYONG Rehabilitation 的治疗费用是多少？
- 干针治疗，疗程 5 次，24,000 泰铢
- 以外周磁刺激（PMS）缓解深层疼痛，疗程 5 次，16,000 泰铢
- 以高能量激光治疗缓解疼痛，疗程 5 次，16,000 泰铢