在数字时代，我们每天都在使用手机、平板电脑和电脑，越来越多的人开始出现手腕和拇指疼痛的问题，尤其是办公室职员、产后妈妈，以及经常重复用手的人。这些症状可能是“手腕腱鞘炎”的信号，医学上称为 De Quervain 腱鞘炎（桡骨茎突狭窄性腱鞘炎）。这是一种常见疾病，但许多人并不了解，往往忽视，直到发展为慢性问题。

自查症状：您是否属于手腕腱鞘炎的高危人群？

在深入了解这种疾病之前，重要的是先了解自己是否属于高危人群，以及如何自行检查早期症状。了解症状和简单的自测方法，有助于我们及时接受治疗。

手腕腱鞘炎的主要高危人群

长时间使用电脑的办公室职员是风险最高的人群，因为以同一姿势反复使用鼠标和打字，可能引起肌腱发炎。此外，还有其他需要留意这种疾病的高危人群，包括：

**产后妈妈：**激素变化，以及以拇指为支撑点抱孩子；抱孩子姿势不正确也可能引起产后腰背痛，因为手腕和手臂的异常使用会影响肩部、颈部和上背部肌肉
**办公室职员：**长时间以同一姿势反复使用鼠标和打字
**长时间使用手机的人：**拇指在触摸屏上反复活动
**运动员和经常锻炼的人：**需要用力握持或扭转手腕的活动
**手工艺者和使用工具的人：**使用需要反复挤压或旋拧的工具

如何自测手腕疼痛（Finkelstein 试验）？

Finkelstein 试验是一种可以在家自行完成的简单方法：将拇指屈向掌心，再用其余手指握住拇指，然后将手腕向小指一侧弯曲。如果手腕侧面（拇指侧）出现锐痛或烧灼样疼痛，提示可能存在手腕腱鞘炎，应咨询医生，以获得正确的诊断和治疗。

什么是手腕腱鞘炎（De Quervain 腱鞘炎）？

手腕腱鞘炎，即 De Quervain 腱鞘炎，是控制拇指运动的肌腱外包裹的腱鞘发生炎症，尤其是拇长展肌和拇短伸肌这 2 条肌腱，它们沿手腕靠近拇指的一侧走行。当这些腱鞘发炎增厚时，肌腱无法顺畅滑动，就会出现疼痛、肿胀，以及拇指和手腕活动受限。

手腕腱鞘炎由什么引起？

了解手腕腱鞘炎的原因，有助于我们有效预防和自我护理。主要原因来自多种因素，大多与日常生活中的用手方式和生理因素有关。

以同一姿势反复使用手腕

反复使用手和手腕是最常见的主要原因，例如打字、使用电脑鼠标、使用手机或平板电脑、玩游戏，或进行需要反复使用工具的手工劳作。随着时间推移，这些动作会造成腱鞘摩擦和炎症。

激素变化

孕期或产后女性的风险高于平常，因为雌激素变化会使包括腱鞘在内的多种组织更容易发炎肿胀。此外，抱孩子姿势不正确，或以拇指作为承重点，也是重要的诱发因素。

手腕意外与损伤

意外造成的手腕和拇指周围撞击或损伤，可能引起腱鞘炎，例如摔倒时手部撑地、进行身体接触类运动，或以错误姿势提举重物。

其他基础疾病

患有类风湿关节炎、糖尿病或引起关节炎症的疾病的人，风险高于常人，因为身体更容易发生炎症。

手腕腱鞘炎如何治疗？

手腕腱鞘炎的治疗分为多个层次，医生会根据症状严重程度以及每一步的治疗反应选择治疗方法。了解治疗选择，有助于患者理解病情，并适当参与治疗决策。

早期居家治疗

患者可在家自行进行的初步治疗，如果方法正确，是重要且有效的方法。首先要休息，避免使症状加重的活动。冷敷可减轻炎症，每次 15-20 分钟，每天 3-4 次。佩戴夹板或护腕限制活动，有助于肌腱休息、炎症消退。此外，在症状开始好转时轻柔拉伸肌腱，并服用非处方止痛药，也有助于缓解症状。

康复医学治疗

当早期治疗效果不足时，康复医学治疗是一种高效的选择。例如，干针治疗通过刺激肌肉中的激痛点，帮助放松紧张的肌肉并减轻疼痛。聚焦式冲击波治疗有助于促进组织恢复、减轻炎症。高能量激光治疗可加快组织修复过程。外周磁刺激（PMS）有助于减轻炎症并增强神经功能。

症状严重时，医生可能考虑水分离术。这项技术是在局部周围注射生理盐水，以分离压迫发炎粘连神经的筋膜。借助诊断超声检查，医生可以精确看到需要治疗的部位。所有治疗都应由康复医学科专科医生进行，使患者获得有效且尽可能安全的护理。

手术治疗（其他方法无效时）

当其他方法治疗 6-12 个月仍无效，或症状严重到明显影响日常生活时，手术是最后的选择。手术会切开腱鞘，使肌腱能够自由滑动。虽然手术成功率较高，但也存在风险，且恢复期比其他治疗方法更长。因此，咨询专科医生评估手术的必要性和适宜性十分重要。术后，患者需要进行物理治疗，使手和手腕的活动度和力量恢复正常。